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【踝关节镜微创术】精准修复，助患者重获稳健步伐
2025-07-07
近日，我院骨二科（关节外科、运动医学科）主任郭入军团队成功为38岁的李先生实施踝关节镜下距腓前韧带修复重建微创手术，帮助他摆脱左踝关节不稳的困扰，重新回归正常生活。这一成功案例，不仅展现了我院在运动医学领域的先进技术，更为广大踝关节损伤患者带来了康复的希望。病例回顾：一次意外，引发持续伤痛李先生是一位运动爱好者，平时热衷于篮球运动。几个月前，在一场篮球比赛中，他不慎崴脚，当时左踝关节立即出现剧烈疼痛和肿胀。由于疼痛在几天后有所缓解，李先生并未重视，以为只是普通扭伤，休息一段时间就能恢复。然而，此后他的左踝关节却频繁出现“发软”“错位感”，尤其在上下楼梯或进行稍微剧烈的活动时，这种不稳定感更加明显，甚至多次再次扭伤。
疼痛和活动受限严重影响了李先生的日常生活和运动计划，遂到我院骨二科（关节外科、运动医学科）就诊。经过详细的体格检查、踝关节应力试验以及磁共振成像（MRI）检查，李先生被确诊为左踝关节距腓前韧带断裂，导致踝关节稳定性下降。精准诊断：多维度评估确定治疗方案距腓前韧带是维持踝关节外侧稳定性的重要结构，一旦断裂，踝关节在内外翻时失去有效约束，极易反复扭伤，进而引发创伤性关节炎等并发症。为李先生接诊的运动医学科团队对其病情进行了全面评估。通过MRI影像，清晰地看到李先生的距腓前韧带连续性中断，断端挛缩；结合临床症状和体格检查结果，诊疗团队认为，传统保守治疗难以恢复韧带的正常功能，踝关节镜下韧带修复重建微创手术是最适合李先生的治疗方案。踝关节镜手术是一种微创、精准的治疗技术，通过在踝关节周围切开几个仅有几毫米的小切口，将关节镜及手术器械置入关节内。医生可以在高清镜头的辅助下，直观地观察关节内的病变情况，精确修复或重建受损的韧带，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
微创手术：小切口实现大修复在完善术前准备后，李先生接受了踝关节镜下距腓前韧带修复重建手术。手术过程中，主刀医生郭入军首先通过关节镜探查踝关节内部，确认距腓前韧带断裂的具体情况。随后，利用特殊的锚钉将断裂的韧带重新固定在原来的骨附着点上，并对周围损伤的组织进行清理和修复，确保韧带恢复正常的张力和功能。整个手术过程顺利，出血极少，仅用时1小时左右便完成了韧带的精准修复重建。术后，李先生的左踝关节疼痛明显减轻，在医护人员的指导下，他很快就开始了康复训练。术后第1天，李先生即可借助支具下地行走；术后1周，肿胀基本消退，关节活动度逐渐恢复；经过1个多月的系统康复治疗，李先生的踝关节稳定性显著提高，已能正常行走和进行简单的日常活动。
专家提醒：重视踝关节扭伤，及时规范治疗我院骨二科（关节外科、运动医学科）主任郭入军说，踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一，但很多人认为“扭伤不严重，养养就好”，这种观念是错误的。如果踝关节扭伤后出现肿胀严重、疼痛持续不缓解、关节不稳定等症状，应及时就医，进行详细检查，排除韧带断裂、骨折等严重损伤。对于踝关节韧带断裂患者，早期诊断和规范治疗至关重要。踝关节镜下韧带修复重建微创手术能够有效恢复踝关节的稳定性，减少并发症的发生，显著提高患者的生活质量。此外，在日常生活和运动中，大家要注意做好防护措施，如运动前充分热身、选择合适的运动鞋等，降低踝关节损伤的风险。
骨二科（关节外科、运动医学科）医办室：5857830护士站：5857835
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