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我院急诊科完成首例经皮气管切开术

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我院急诊科完成首例经皮气管切开术

2020-12-05

    日前,我院急诊科收治了一名多发伤、创伤性休克患者。患者张某,男,47岁,因创伤性休克,肝破裂、多发肋骨骨折、重度肺挫伤、急性呼吸窘迫综合征、右小腿外伤性缺如、左胫腓骨开放性骨折、颅脑外伤入院5天。行经皮气管切开术后,目前收住在急诊重症监护室,状况良好。

       Part 01什么是经皮气管切开术?   

经皮气管切开术是建立人工气道的方法之一。相对于传统的手术气管切开,该技术属于微创手术,具有操作简单、快速,且损伤较小、手术部位出血少、并发症少等特点,在监护室床旁即可实施该操作。  

       Part 02局部解剖结构

      Part 03经皮气管切开术的适应症

1.各种病因所致需要长期机械通气;

2.减少死腔促进脱机;   

3.需要保持畅通的气道,如:上呼吸道梗阻;  

4.口腔、咽部或喉部有创伤或感染;  

5.昏迷程度深,咳痰能力差;  

6.降低镇静镇痛程度。  

      Part 04经皮气管切开术较传统气切的优点

可在床边进行,尤其适合重症监护室中危重病人的床边操作;

手术创伤小、操作迅速、时间短、并发症少,无需逐层切开、止血、确认 解剖关系,特别是处理甲状腺峡部;

安全简便、成功率高、并发症少、感染少;

操作时无需专职呼吸师、麻醉师和外科医师,经培训的内科医师即可掌握其基本操作方法;

避免了危重病人长期经喉插管造成的不适及远期并发症;

可在严密监控下用于急危重病人,有望替代大部分标准外科气管切开术。

Part 05经皮气管切开术较气管插管的优势

更小的镇静需求;

病人感觉更舒适(移动、口腔卫生等);

降低长期插管致喉部损伤的风险;

更好的咳嗽反射;

早期脱机;

缩短重症监护室住院时间。

 

   武安市第一人民医院急诊科于2020123日在郑江主任、张昆主任支持下,协助姜燕强医生成功首次开展此项新技术新项目——经皮气管切开术,填补了我院经皮气管切开的空白。给广大重症患者带来了新的治疗技术,大大提高了抢救成功率,减少危重症患者住院天数,降低了整体治疗费用,未来我们会继续努力,造福广大患者。

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