隐形杀手||近期这个科室门诊病人成倍增长，怎么回事？

2020-11-24

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立冬以来，受到连续雾霾天气和降温的影响，到武安一院呼吸老年科就诊的病人明显增多。呼吸老年病科主任李祝兵说，“最近，在呼吸老年病门诊除了普通感冒患者以外，呼吸道感染的患者明显比平时增长了近1倍。”在门诊楼一楼内科门诊分诊台处，排队到呼吸老年病科就诊的人数非常多。82岁的李奶奶因咳痰许久未好，入住武安一院呼吸老年病科，经过详细了解情况及检查得知，原来是得了气管炎。

冬季来临，雾霾天气增多，呼吸道感染发病率快速上升。我们请呼吸老年病科李祝兵主任为大家解答——雾霾为什么会引起咳嗽？雾霾到底对肺有什么样的危害？应该怎么有效的预防雾霾引起的呼吸道疾病？

雾霾为什么会引起咳嗽

雾霾含有多种成分，包括粉尘、二氧化硫、二氧化氮、重金属、多环芳烃物以及多种病原体。这些成分在不同程度上对人体产生着危害。鼻、咽、气管等呼吸道直接与这些污染物接触，首当其冲。其中大的颗粒可以被我们的鼻毛、鼻腔里的纤毛以及咽部的细小纤毛拦截，通过分泌黏液将这些颗粒吸附，然后通过摆动把这些颗粒物扫出气道。许多人感觉雾霾一过痰就增多，这时应尽量通过咳嗽把痰吐出，防止粘滞着污染物的痰液咽入体内。

雾霾引起的咳嗽还有一个重要的原因就是炎症刺激。有些人感冒后会遗留很长时间的咳嗽，就是由于细菌或病毒会损伤呼吸道最上层黏膜，使气道的反应性增高从而使咳嗽敏感性增加，引起咳嗽。雾霾颗粒中携带了许多致病菌，这些致病菌一部分对上呼吸道造成破坏引发咳嗽，另外一部分进入肺泡，被巨噬细胞吞噬，雾霾颗粒有许多有害的无机因子，巨噬细胞无法将它们消化，反而被这些无机因子攻击，最终巨噬细胞阵亡。这种自杀性质的吞噬引起了一系列巨噬细胞中炎症的释放，引发一系列肺部疾病，继而引起咳嗽。

雾霾到底对肺有什么样的危害?

雾霾天对呼吸系统影响最大，这已成为多数人的共识。呼吸系统与外界环境接触最频繁，且接触面积较大，数百种大气颗粒物能直接进入并黏附在人体上下呼吸道和肺叶中，并且大部分会被人体吸入。其次，雾霾天气导致近地层紫外线减弱，容易使得空气中病菌的活性增强，细颗粒物会“带着”细菌、病毒，来到呼吸系统的深处，造成感染。

防雾霾我们该怎么做?

避免或减少在室外的活动时间，雾霾天气如非必要，尽量不要在室外活动，必须要外出时也要做好防护措施。

出门戴上口罩

如果必须要出门时，一定要戴上口罩，虽然口罩不能完全阻挡呼吸道吸入有害颗粒物，但是也是最直接阻挡人体与雾霾接触的方法。出门戴帽子、穿长衣长裤。如果头发或身体直接裸露在空气中，有害颗粒物会吸附在头发上，造成感染，而不穿长衣长裤，会增加皮肤与雾霾空气接触的面积。回到室内应该换衣服，雾霾天气在室外逗留回到室内时，应该把外衣换下，避免衣服吸附的有害颗粒物在室内流动。回屋应该洗手洗脸，雾霾天气在室外逗留回到室内，不仅要换下衣服，脸部手部及裸露皮肤也会有有害颗粒物残留，应该及时清洗干净，同时也要用清水冲洗鼻腔。不应晨练及少去人多的地方