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重症医学科俯卧位通气治疗技术日趋成熟

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重症医学科俯卧位通气治疗技术日趋成熟

2020-11-07

 

   10月19日,我院重症医学科收治一名重症肺炎、急性呼吸衰竭,病情危重的患者。医生给予高流量湿化仪氧气吸入、无创呼吸机辅助呼吸,均效果不佳,患者氧合指数持续低下,甚至降至30。

 

   10月20日,主管医生决定给予气管插管呼吸机辅助呼吸,但氧合指数上升效果不佳。经与患者家属积极沟通,重症医学科主任决定带领科室医护人员为该患者进行俯卧位通气,医生、护士全力配合操作,积极给予操作前准备,在患者保留经口气管插管呼吸机辅助呼吸,镇静状态下,给予患者翻身俯卧位通气15小时治疗后,患者氧合指数逐渐上升至正常,呼吸机支持条件逐渐下调,俯卧位通气治疗效果显著。

 

   此项治疗技术不仅可有效改善通气血流比,还可以增加呼吸系统的顺应性,适用于急性呼吸窘迫综合征的患者。重症医学科已经成功为20多名患者实施俯卧位通气治疗。此次重症医学科俯卧位通气治疗技术的成功完成,标志着我院在疑难危重症患者的护理上又迈上一个新台阶。

 

1.什么是俯卧位通气?

   俯卧位通气就是患者俯卧位(趴着)使用呼吸机进行辅助呼吸,它是一种治疗严重缺氧和呼吸衰竭的有效措施,可利用重力作用,增加患者前胸部的血流量和背部的通气量,从而使日常我们用常规吸氧难以治疗和效果不佳的缺氧和呼吸衰竭患者症状得到有效缓解。

 

2.为什么要进行俯卧位通气?

  俯卧位通气可促进肺泡塌陷复张,改善通气血流比,改善呼吸系统顺应性,利于痰液引流。可增加有心脏前负荷储备功能患者的心输出量,从而缩短疾病的治疗周期,降低患者病死率。

 

3.哪些疾病可以进行俯卧位通气?

   患者出现严重低氧血症及呼吸衰竭,氧合指数(血气分析中氧分压与吸氧浓度之比)<150,常规机械通气不能纠正均可行俯卧位通气。

 

4.俯卧位通气的风险有哪些?

  俯卧位通气的治疗强调医生与护士之间密切配合与合作,主要风险有血压的波动和压疮等,由于重症患者全身各种管路较多,在进行俯卧位通气时应注意避免管路滑脱。

 

 

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