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关怀||延长生命的同时,也要让他们活得更舒适!

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关怀||延长生命的同时,也要让他们活得更舒适!

2020-11-05

 

   “父亲两年前做了肺癌手术,如今他经常胸背部疼痛,每当看到他疼痛难忍的样子,我们心里很不是滋味……”小李伤心地对肿瘤科主任范华平说。

 

    据范主任介绍,小李的父亲56岁了,2年前因肺癌做了手术,术后化疗4个周期后一直定期到医院复查。今年9月份,开始胸背部疼痛,持续性钝痛,一到了夜间就加重,严重影响睡眠。10月初,他不仅胸背部疼痛还伴有恶心、呕吐,在当地门诊给予止痛、止吐等对症治疗后效果都不理想,因此,10月中旬来到我院肿瘤科就诊。

    来到我院后,肿瘤科医生对他进行了一系列检查。初步诊断为:肺癌术后化疗后骨转移 ,同时还有二级高血压病,情况很不乐观。结合患者情况,肿瘤科医生对他给予镇痛、止吐,以及静脉营养改善一般状态。经过治疗后,患者精神好转,恶心、呕吐消失,也能进食了。为进一步治疗骨转移,局部骨转移病灶给予放疗2周,又给予双磷酸盐静点全身治疗,2周后患者疼痛逐渐减轻消失,疼痛评分为0分,停掉吗啡缓释片未再出现疼痛。

 

    范华平说,疼痛是肿瘤患者最常见的症状,新诊断的恶性肿瘤1/4伴有疼痛,正在接受治疗的肿瘤患者1/3伴有疼痛,晚期肿瘤病人3/4遭受疼痛的折磨。疼痛限制了病人的活动,影响病人的食欲和睡眠,使病人的情绪受到干扰,生活质量严重下降。所以,有效控制疼痛,让肿瘤病人无痛、舒适的生活非常重要。那么如何减少癌症患者疼痛呢?首先要改变错误观念。很多患者和家属认为疼痛能忍就忍,鼓励忍痛。其实这是不正确的理念,我们应该鼓励患者主动将疼痛说出来,因为癌症疼痛有一整套的镇痛治疗规范,只要找到专业的医生,大多数可以减轻疼痛。另外,要积极配合医生治疗。医生会了解患者疼痛的部位和范围,确定疼痛的强度和性质,了解疼痛发作的相关因素及治疗史。选择药物要按照世界卫生组织WHO推荐的三阶梯镇痛方案,遵循5个基本原则:口服给药,按时给药,按阶梯给药,个体化给药,并注意具体细节,处理好患者恶心、呕吐、便秘等相关不良反应。

 

    目前疼痛被列为第五生命体征,与体温、呼吸、脉搏、血压4个生命体征受到同等的重视。WHO提出消除疼痛是基本人权的口号,让癌症患者免受疼痛的折磨,安宁地走完最后旅程,不仅是社会需求和未来趋势,更是医者仁心的责任所在。

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