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别让干杯变“肝悲”!关于酒精肝的这些事儿

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别让干杯变“肝悲”!关于酒精肝的这些事儿

2020-10-12

 

生活好了 压力大了 应酬多了 所以喝酒多了  但是问题也来了

——酒精肝


 

    近日,来我院肝胆外科就诊的患者当中有这样两名患者,他们都因喝酒而使肝脏受到了不同程度的伤害,接下来,我们一起来看下这两个典型病例。

 

病例·1

    老赵,51岁,是一家企业的销售人员。由于工作性质的原因,他长期陪客户喝酒,酒龄已有30多年。去年初,他觉得自己肚子有点发胀,身上的一个小伤口即使经过了很长时间也止不住血。到我院肝胆外科检查后,他已经达到了晚期的酒精性肝硬化(酒精肝)。在与疾病对抗一年之后,最近去世。

 

病例·2

         李某,嗜酒,35岁,是公园里负责保卫的人员。他每天都要绕着公园巡视一圈,去年初开始,他却发现每天都走这一圈竟需要歇好几次,30多岁的人现在就连一公里的路都没办法走下来。到我院肝胆外科一检查,发现已是严重的酒精性肝硬化。

    通过以上两个病例,大家会疑惑地问:“什么是酒精肝呢?哪些人容易得酒精肝?怎么预防酒精肝呢?”接下来,我们有请肝胆外科主任程秀前一一为大家解答。

 

   什么是酒精肝?

   酒精肝准确的说是一个广泛的概念,包括酒精性肝炎、酒精性肝硬化,以及在此基础上继发的肝功能衰竭或者肿瘤。

   和我们日常相关的其实就是酒精性肝硬化,它并不是说肝里面蓄积了很多酒精,而是酒精促进脂肪沉积在肝脏,使得肝脏质地变硬,所以酒精肝的标准学术名称为酒精性脂肪肝。

   还有另一个重要的方面,就是酒精造成肝细胞膜的通透性增加甚至细胞破裂,于是转氨酶入血,一查化验单提示血中各种转氨酶升高,这就是酒精性肝炎。如果持续饮酒,肝细胞破损后发生瘢痕纤维化修复,表现为肝纤维化,继续发展就可以变为肝硬化。

   哪些人容易得酒精肝?

   欧美的指南中提到,每日摄入酒精80g达10年以上容易得酒精肝。这个数字只是平均值,个体差异比较大,不能一概而论,总之长期酗酒者为高危人群。说到酒精肝的症状,具体到个体酒精肝患者来说,往往没什么症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等,但是并没有一个特异性的表现。体检做B超可以发现肝脏回声弥漫增强,或者做CT检查发现肝脏密度下降进一步确诊(正常人的CT显示肝脏密度比脾脏高,但酒精肝的肝脏密度低于脾脏,就是脂肪浸润的结果)。现在有些医院开展了B超瞬时弹性测量,可以用一个量化的指标告诉你酒精性脂肪肝的程度。

 

        怎么预防酒精肝?

    首先当然是戒酒!轻度或中度酒精肝可获得好转,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内消退,一般也不需要加用降血脂药物,甚至可以完全恢复正常。即使对于那些酒精已经导致纤维化及肝硬化患者也大有好处,远期存活率明显提高。

    其次是适当运动、规律作息、均衡饮食。我们人体的很多脏器其实不需要外界的药物去保、护、养什么的,他们自身就有很好的代偿修复机制,只要能提供一个“和谐”的环境,它们就会表现出最佳状态。反倒是不明成分的药物,会加重脏器负担,甚至起到干扰破坏的作用。因此,完全不要听广告“饭前饭后来袋清肝茶”!

    第三,要予以重视,酒精肝不一定只是个软柿子,在欧美国家,嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常见的原因,因此而继发肝癌的也大有人在。在我们国家近年来有上升趋势,因此如果酒精肝已经比较严重了,还是应及时到正规的医院诊治。

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