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【攻克顽疾】我院下肢深静脉血栓治疗技术日趋成熟

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【攻克顽疾】我院下肢深静脉血栓治疗技术日趋成熟

2020-09-27

 

  日前,66岁女性刘某,突然发现左下肢进行性肿胀伴酸困疼痛2天,休息后无缓解就诊于我院,超声检查发现左侧髂静脉及下肢深静脉内充满了血栓。入住介入放射科后经进一步造影检查显示为左侧髂静脉近端闭塞继发左下肢深静脉新鲜血栓形成。根据患者病情,介入放射科医生为患者陆续实施了腔静脉滤器植入、导管抽吸血栓后置入导管溶栓、球囊扩张并植入支架开通闭塞的血管、取出滤器等介入手术治疗。10天后,患者下肢不适症状消失顺利出院。

 

一、什么是深静脉血栓?

  深静脉血栓形成是:指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。本病在急性期主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等,体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力及皮肤温度增高。如果不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺血管的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,严重者可能影响生活和工作能力,必须加以重视。

 

二、深静脉血栓形成原因

  早在1856年,德国著名病理学家提出的静脉血栓形成三要素,仍旧是现代血栓科学的基础。

 

静脉血栓形成的原因有哪些:

1.深静脉血栓(DVT)可见于任何年龄层者,但统计显示,随年龄增大,发病率逐步增高,80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍。年龄对深静脉血栓发病的影响是多方面的,年龄增加,DVT的易患因素也随之增加。

2.活动减少,有的时候,长期旅行,坐飞机时间长了、就有可能罹患静脉血栓,还有个专用名字叫做:经济舱综合症!

3.有静脉血栓病史的人罹患静脉血栓,换句话说:静脉血栓容易复发。

4.恶性肿瘤病人静脉血栓发病率明显增加。

5.创伤及骨科术后病人罹患静脉血栓。因为创伤及手术后的病人活动减少,静脉血栓发病率明显增加。

6.孕产妇,静脉曲张及静脉血栓发病率明显增加。由于胎儿压迫盆腔静脉导致下肢静脉回流不畅,血流缓慢,容易形成血栓。另一方面,孕产期处于高凝状态,血栓形成几率增加。再者,"坐月子"活动减少也是静脉血栓形成的主要原因。

7.临床治疗的各种静脉插管:中心静脉导管、PICC导管输液等。长期留置导管于血管内,容易造成血管损伤,诱发静脉血栓形成。

8.一些人先天性缺乏某些抗凝血因子,称为易栓症,罹患静脉血栓。

9.肥胖容易形成静脉血栓。

10.下肢静脉曲张的人,下肢血液回流不畅,容易并发下肢静脉血栓。

 

三、如何预防深静脉血栓形成?

1.避免高发因素的出现。

2.生活习惯改变:避免肥胖、多饮水防止脱水、多活动。

3.术后病人早期下床活动,穿弹力袜等。

4.静脉曲张早期治疗,防止并发静脉血栓形成。

5.高危人群,口服药物预防。

6.出现肢体疼痛、肿胀时,及时到医院介入血管科咨询和就诊。

四、如何诊断深静脉血栓形成?

1.抽血化验D-二聚体,正常者基本排除急性静脉血栓。

2.彩超可以明确诊断静脉血栓形成,但是有一定的局限性,因为腹腔气体干扰,髂静脉血栓有可能漏诊。

3.超声诊断不清,怀疑静脉血栓者,可以进一步做:DSA造影、CT造影。

五、如何治疗深静脉血栓形成?

1.抗凝治疗是基础。

2.可以插管溶栓治疗。

3可以经皮行介入取栓吸栓治疗。

4.可以手术取栓治疗。

5.腔静脉滤器可以有效预防肺栓塞,必要时可以应用静脉滤器。

6.有髂静脉受压综合症、应当积极扩张血管并植入支架开通血管。

 

  我院介入放射科在血栓防治方面技术全面、成熟,特别是在造影明确血栓性质(是否新鲜血栓)、导管抽吸血栓、置管溶栓、保护性滤器的置入与取出、球囊扩张和支架植入以及肺动脉栓塞的介入治疗等方面积累了大量经验,欢迎血栓患者前来就诊。    

 

联系方式

介入放射科登记室:5857572

介入放射科医办室:5857573

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