【武安一院】步步惊心||一名危重早产儿绝处逢生！

2020-08-05

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近日，一名36周早产儿因羊水过少在武安一院急诊剖宫产娩出，家属看到出生的小宝宝各项生命体征均平稳，紧张的心暂时放了下来。

产二科医生查房时发现刚出生2小时的早产儿呼吸困难、全身青紫，遂立即抱起患儿，急速向新生儿病房跑去。

新生儿科值班医生任随玲接诊时发现患儿全身皮肤青紫，反应低下，心率减慢，经皮血氧饱和度仅20％，生命岌岌可危，立即入新生儿重症监护室进行心肺复苏抢救治疗。病情就是命令，新生儿病区全体抢救人员立即到位，一场与死神争夺孩子生命的战斗开始了。气管插管，有创呼吸机辅助呼吸，患儿肤色逐渐转红润，血氧能达到90%了。复苏有效，紧张的医护人员舒了一口气。一个电话，放射科的同志急急赶来了。

摄床旁胸片示：新生儿呼吸窘迫综合征（白肺），诊断为：新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、新生儿肺炎、早产儿。遂给予气管插管、有创呼吸机辅助呼吸，肺表面活性剂气管内滴注补充肺表面活性物质、改善肺部通气，抗感染等抢救治疗，然而患儿病情仍持续进展。第2天，患儿在有创呼吸机辅助呼吸下出现血氧饱和度频繁下降，呼吸急促，病情进一步发展。

立即查床旁心脏超声提示：极重度肺动脉高压103，温志杰主任考虑患儿有急性呼吸窘迫综合征合并极重度肺动脉高压，肺部感染较重，病情十分危重，指示：必须把肺动脉压降下来，加用NO（俗称“仙气”）吸入抢救治疗、升级抗生素为特殊使用级，这一系列措施到位后患儿血氧暂时维持在正常范围，但反应仍差、呼吸仍促，并且胸廓不对称。再次摄胸片提示：左肺不张、右肺气胸。温主任指示：停用有创常频呼吸机辅助呼吸，改有创高频呼吸机震荡辅助呼吸。早产儿非常娇嫩，必须密切观察患儿呼吸、血氧等情况，防治新的合并症发生。

宝宝的一呼一吸都牵动着医务人员及家属的神经。“我们能感受到孩子父母在孩子生病时的心情，孩子就是他们的命，我们必须全力以赴！”医护人员心中充满了责任感。

经过全科人员5天共同努力，在气管插管、先后有创常频呼吸机、有创高频呼吸机辅助呼吸、3次应用肺表面活性剂、吸入NO、强有力抗感染等治疗下，患儿转危为安，左肺张开，右肺气胸吸收，双侧胸廓对称，肺动脉高压纠正，呼吸平稳，目前已转入母婴同室病房恢复治疗中。一场生命的急救就此落下帷幕，留给大家的是对一个家庭的满满祝福和对一个小生命美好未来的憧憬和期待。新生儿科的医护人员充满了职业的自豪感，时刻准备着投入新的拯救小生命的战斗中。

新生儿科是集新生儿重症监护、母婴同室病房、高危儿早期干预及早产儿后期随访为一体的新生儿专业治疗中心，2018年被上级机关评为区域内危重新生儿救治中心，2019年被中国医师协会新生儿医师分会聘为全国新生儿专科医联体骨干单位（在河北省41家医联体骨干单位中，我院是唯一一家县级医院）。现有床位30张，其中NICU（新生儿重症监护室）床位22张。拥有一支技术精湛，业务过硬，质量一流，团结向上的医疗队伍。新生儿科全心全意为武安地区危重新生儿提供技术支持，为母婴平安保驾护航。

新生儿科医办室：5857691

新生儿科监护室：5857689

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