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【武安一院】科普||警惕儿童“性早熟”！
2020-07-29
7岁的小花是个活泼开朗的女孩子，可近些日子小花妈妈发现孩子总是闷闷不乐，多次询问才知晓小花是因为被同学们嘲笑“胸部隆起”才不开心。粗心的小花妈妈这才回想起自己好像是在六年级开始发育的，怎么女儿才二年级就开始发育了？惶恐不安的妈妈带着孩子来我院儿科就诊，经仔细检查诊断，原来孩子这是性早熟了！
01什么是儿童性早熟？
正常情况下，女孩10-12岁左右，男孩12-14岁左右进入青春发育期。儿童性早熟是一种生长发育异常，表现为青春期特征早出现，具体医学定义为女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征（女孩出现乳房发育，男孩出现睾丸增大）。然而，随着人们生活水平的改善，儿童性早熟年龄在不同国家地区、不同种族、不同民族之间都已有相对提前的趋势。
02性早熟对儿童有什么危害？
既然儿童性成熟年龄普遍提前，那么这是不是一个自然选择的过程呢？“早发育”到底有什么危害呢？
由于过早发育，孩子的骨骺线会提前闭合，生长空间要比正常发育的孩子少，最终成人后身材偏矮。根据对10万例不同年龄组的男女青少年跟踪研究证明，孩子早发育一年，身高平均少长7厘米。此外，第二性征过早出现，导致孩子被同龄的孩子们嘲笑，容易出现焦虑、抑郁、孤僻等心理问题，影响个体的行为、学习和社会适应能力。
03什么原因导致儿童性早熟？
1遗传因素
母亲初潮较早的女童，易发生性早熟；兄弟姐妹中有性早熟病史者患病几率也有可能增高。
2饮食因素
食物中雌激素活性物质也是性早熟危险因素之一，如含性激素的食物蜂王浆，儿童食用后可导致性早熟；长期食用“洋快餐”等油炸高热量食品的胖孩子更容易达到“性成熟启动的阈值”，脂肪中大量芳香化酶具有让雄激素转化为雌激素的功能，而雌激素会加速生长板老化，诱发性早熟。
3家庭因素
青春期启动与心理压力有关，长期暴露于不良的家庭关系中，可能引起孩子心理压力增大，导致神经内分泌系统异常，继而引起性早熟。
4不良生活习惯
过度的强光刺激会诱发性早熟，越多越多儿童接触到一些超越其性心理年龄的行为影像，在这些性信息的暗示下，更容易出现性早熟。
5其他因素
儿童涂抹或接触含有性激素的化妆品、药物以及误食家长避孕药而出现性早熟。
04哪些情况要警惕性早熟？
1孩子有身高体重增长过快的现象
对处于生长期的儿童尤其是小学阶段的儿童，家长应养成定期为孩子监测身高体重的习惯，如果发现明显生长过快现象，那么有可能是早发育。
2父母不高，孩子小时候却异常高
人的身高由先天和后天因素共同决定，遗传所起的作用占60%， 营养、运动、睡眠、生活环境等后天因素的作用占40%。如果父母身高偏矮的孩子想要长高，家长就应从后天因素努力，但更加要注意身高管理，警惕早发育的发生。
05家长要如何预防儿童性早熟？
1、饮食合理，在预防儿童性早熟的问题上，需要做到合理饮食，防止出现盲目进补的现象。儿童饮食中，要均衡合理的安排，荤素搭配要更为科学一些，控制高蛋白摄入量，防止营养过剩。对于一些反季节的水果以及一些补品，比如：蜂蜜，蜂王浆，燕窝、雪蛤等，都不适合儿童食用。
2、避免激素的污染，在饮食上要把好关，在激素污染方面也是要控制好的。有些护肤品存在一些激素类的成分，因此还是要慎重选择孩子的护肤品，避免让孩子接触一些激素类的物品及成人护肤品，防止儿童误服避孕药品。
3、减少心理刺激，在儿童的日常生活中，家长们要控制好孩子接触的一些读物及影视作品，防止孩子观看一些超越年龄的画面。要减少对于孩子的一些心理刺激，防止宝宝出现性早熟的问题。
4、夜间关灯睡觉，光照过度也是儿童性早熟的重要原因之一，褪黑激素是人体内松果体分泌的，它能抑制腺垂体促性腺激素的释放，可防止性早熟。儿童若受过多的光线照射，就会减少松果体褪黑激素的分泌，导致性早熟。
5、避免食用塑料餐具及一次性餐具，少接触塑料玩具，因为塑化剂的分子结构类似荷尔蒙，被成为“环境荷尔蒙”，会危害男性生殖能力并促使女性性早熟，长期大量摄取会导致肝癌。由于幼儿正处于内分泌系统生殖系统发育期，塑化剂对幼儿带来的潜在危害会更大。
06关于性早熟家长们有哪些认识误区？
误区一，性早熟只是“早长”，无需治疗
不少家长认为性早熟其实就是“早长”，无需要特殊治疗。殊不知，部分的性早熟仅仅是其他疾病的一个表现而已，中枢神经系统，肾上腺及生殖系统疾病多以性早熟为主要或首发症状，例如垂体、下丘脑肿瘤，先天性肾上腺皮质增生，肾上腺肿瘤，生殖细胞瘤、卵巢囊肿等；尤其在男孩中，绝大部分的中枢性性早熟以中枢神经系统肿瘤为基础病变。
误区二，所有的性早熟都需要治疗
性早熟的治疗目标是抑制过早或过快的性发育，防止或缓解孩子及家长因性早熟所致的社会或心理问题，改善因骨龄提前而减损的成年身高。但是，并非所有的性早熟都需要治疗，有些情况是不需要治疗的，比如孩子虽然发育了，但进展缓慢，且经专业医生判断对孩子以后的身高影响不显著。有些孩子发育虽提前，但身高生长速度亦非常快，医生预测其成年身高不受影响。最后提醒家长，孩子到底是否需要治疗，一定要听取专业医生的意见。
误区三，治疗性早熟会引起成年后不孕不育
部分家长认为，治疗性早熟的实质是抑制性器官的发育、成熟，担心会影响孩子成年后的生育能力，导致不孕不育。其实中枢性性早熟的治疗药物在全球范围内使用时间已超过30年，其安全性已得到全世界的公认。在性早熟治疗结束后半年，性器官恢复发育，不会对生育能力造成影响。
最后，儿二科副主任申鹏提醒家长朋友们多关注孩子生长发育，及时预防性早熟，让花儿适时开放。我院儿科为武安全市儿童的健康保驾护航！
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