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【武安一院】神经外科成功为一86岁高龄的老太太行开颅手术

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【武安一院】神经外科成功为一86岁高龄的老太太行开颅手术

2020-05-07

      4月29日下午一上班,23床王奶奶就坐在病床上指挥着儿女收拾东西,催促办理出院手续,只怕耽误了回家的时间,儿女们想再住两天恢复恢复的想法一再被老太太驳回,无奈只能办理出院手续。 

 

 

      王奶奶今年86岁,10天前不慎摔伤头部,头痛、左侧肢体活动障碍2天入院,头颅CT示“右额颞硬膜下血肿”,胸部CT示:左下肺占位性病变、两肺慢性支气管炎、右下肺炎、肺大泡。既往有高血压、冠心病病史,来时呈昏睡状,不能正确对答,右侧肢体不自主活动。临床症状及影像学有血肿占位表现,最好是立即行开颅血肿清除术,可患者高龄,肺部占位,开颅手术创伤大,手术时间长会使手术、麻醉的风险无限增加;如果不开颅,行钻孔引流,考虑血肿处于亚急性期,可能尚未液化,冲洗不能完全清除血肿,患者又为86岁高龄,血管动脉硬化,术中冲洗可能会使脑血管痉挛导致继发性脑梗塞。

 

 

 

术前

 

      到底怎么办才能两全其美呢?主管医生邢淑芳和张培胜主任研究后决定行:小骨瓣开颅血肿清除术,术中尽可能减少创伤,缩短手术时间,术中予以温水冲洗,减少脑皮层及血管对冷刺激反应。手术室得知情况后先后两次术前访问,制定缜密的麻醉方案,术中术后严密监测生命体征,在大家的共同努力下,终于在2cm×2cm小骨窗中顺利完成血肿清除!

 

 

       老奶奶术后完全清醒,第三天头部拔管,儿女搀扶如厕。七天拆线,无不良反应。老奶奶开朗、健谈,每每主管医生和主任查房时,老太太都会紧紧地握着张主任的手开心的说:“谢谢,谢谢!市医院的医生个个医术高明,护士随叫随到态度好,等我出院,我一定给好好宣传,我就是活广告。”主任也开玩笑的说:“是啊!您老可是我们做过开颅手术中年龄最高一位,让我们的手术又突破一高,我也谢谢您老啊”!

 

 

术后 

 

 

      老太太出院了,一路上与所遇的医护人员挥手告别,开心的像个孩子,我们也祝愿老奶奶身体健康,快乐长寿!

 

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