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【武安一院】右侧椎动脉急性血栓危重高龄患者重获新生

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【武安一院】右侧椎动脉急性血栓危重高龄患者重获新生

2020-04-09

      近日,我院神经内一科收治一名右侧椎动脉急性血栓危重患者。患者陈某某,男性,75岁,主因“醒后发现头晕伴言语不清及右侧肢体麻木无力3小时”入院。患者半月前小脑梗死出院,左侧椎动脉闭塞,右侧椎动脉供血良好,主管医生王晓考虑患者本次仍为后循环梗死,血管情况可能有变,急行头MRI+MRA检查,结果提示延髓梗死,双侧椎动脉闭塞。核磁应证判断,患者病情危重,生命危在旦夕,立即向院长助理孙学兵、血管介入专家贺辰龙主任、病区宋增平主任汇报,经病情讨论后考虑患者右侧椎动脉急性血栓形成。

 

 

      随后,孙学兵、贺辰龙、宋增平详细向患者家属交代病情,若不及时开通右侧椎动脉,病人可能昏迷,甚至危急生命,但考虑患者为高龄患者,手术风险极大。患者家属选择了信任我院神经内科的专家团队,同意手术治疗。接着,紧急启动导管室、麻醉科、神经介入团队,一场生命保卫战即将打响!

 

 

术前

     术中,由于患者高龄,血管迂曲,常规股动脉入路导管不能到达右侧锁骨下动脉。在心内科郭玉峰主任 、王红刚副主任帮助下穿刺桡动脉。造影示患者左侧椎动脉闭塞,右侧椎动脉次全闭塞,充盈大量血栓。贺辰龙经导管向右椎动脉注射盐酸替罗非班血栓无明显溶解,再次向家属交代,行右侧椎动脉闭塞血管内治疗。

 

 

术中 

 

 

术后,患者头晕、言语不清、饮水呛咳等症状较前均好转,肢体肌力正常。

 

 

术后

 

   患者住院14天,出院之际,家属感激地送来一封感谢信,致谢我院神经介入团队及麻醉科张世杰主任、心内科郭玉峰、王红刚副主任、导管室崔向斌主任鼎力配合相助,共同为患者完成高难度手术,帮助患者转危为安,重获新生。

 

 

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