内分泌科

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武安市第一人民医院内分泌科成立于2007年4月，于2011年6月从肾病风湿科分离并独立成科。
内分泌科是以治疗各种类型糖尿病、糖尿病各种急慢性并发症、甲状腺疾病、甲状腺合并各种急慢性并发症、性腺疾病、肾上腺疾病，垂体病变为主的科室。目前科室有医生7名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，医师1名，2名为内分泌科毕业研究生。护士16名，副主任护师1名，主管护师5名，护师9名，护士1名，糖尿病专科护士2名，医护人员分别到北京中日友好医院、河北省第二医院、河北省人民医院等上级医院进修学习培训深造，积累了丰富的临床经验，熟练掌握了内分泌科常见病、多发病的诊治及治疗，并长期与邯郸、石家庄、北京等上级医院联系，定时有专家会诊。
科室配备有多台血糖仪，20台胰岛素泵、动态血糖监测2台，同时配备四肢多普勒血管检查、糖尿病足诊断箱，对糖尿病血管病变、神经病变等并发症的诊断及治疗提供依据。随时可以为病人监测血糖，佩戴胰岛素泵治疗，为糖尿病患者强化治疗、其他手术期患者提供了健康保障。

胰岛素泵--糖尿病强化治疗的最佳手段
       随着我国人民生活水平的提高，劳动强度的减少及生活方式的改变，糖尿病患者日趋增加。糖尿病既是终身疾病，又是使人致残、致死的严重慢性疾病——四大慢性疾病之一，成为我国第二次卫生革命的主要对象。1996年全国11省市人口调查，我国糖尿病患病率已由1980年的0.67%上升为3.2%，比1980年增高约5倍；2007年糖尿病患病率已达9.7%；到2015年，我国糖尿病患者将达到8000万。因此，糖尿病患者们要刻不容缓地积极提高自我保健的能力，预防和减少各种慢性并发症。
一、什么是糖尿病？
       糖尿病是人体内葡糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的一种慢性病，是内分泌疾病中最多见病种之一，它的特征为：血液中葡萄糖含量过高及尿中有糖。
二、糖尿病的症状：
       疲倦、口渴、易饿、多尿、体重减轻。
三、导致糖尿病的原因：
       遗传、环境因素、肥胖、药物、饮食。
四、糖尿病的诊断标准：
      1.糖尿病症状+任意时间血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);
      2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);
      3.葡萄糖耐量试验，2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)，HbA1C≥6.5%。
五、糖尿病严重的并发症：
      1.心血管疾病：冠心病，心肌梗塞；
      2.脑血管疾病：脑梗塞（中风）；
      3.糖尿病足—导致截肢；
      4.糖尿周围神经病变；
      5.糖尿病肾病：肾功能不全——尿毒症；
      6.糖尿病视网膜病变——失明。
六、糖尿病治疗原则：
      1.控制饮食：忽视适当的饮食和营养，糖尿病治疗不可能揍效。
糖尿病患者不仅要控制主食（碳水化合物），还要控制一日的总热量。
     2.适当的运动：
     运动可以改善机体胰岛素的敏感性。
     体力活动的强度和时间长短应视病人总的健康而定。
     体力活动种类及水平：
     最轻度：散步乘车  做家务购物浇花
     轻  度：步行  广播操平地骑自行车
     中等度：慢跑上楼  打排球  登山
     强度：长跑跳绳游泳
     3.戒烟、限酒
     4.药物治疗：
   （1）口服降糖药物：
     1）磺脲类：2型糖尿病，非肥胖者首选药物；
     2）双胍类：2型糖尿病，肥胖者首选药物；
     3）a—葡萄糖苷酶抑制剂：主要降低餐后血糖值；
     4）格列奈类药物，主要降低支后血糖；
     5）噻唑烷二酮类药物，为胰岛素增敏剂。
    （2）胰岛素治疗：
      是1型糖尿病治疗所必需的。
      2型糖尿病在饮食、运动及口服降糖药物治疗均不能使血糖满意控制时，应及时加用或改用胰岛素治疗。
      2型糖尿病有严重肝肾功能损害及并发症者。
   （3）糖尿病教育、自我监测：
       1）教育：应视为糖尿病治疗重要的不可分割的一部分。糖尿病人应知道糖尿病的概念、症状、并发症的危险性、治疗的目标、个人营养需要及饮食计划、运动的重要、尿糖病自我监测的方法。
       2）自我监测：
       a每天测四次或四段尿糖。
       b每周测空腹或餐后二小时血糖。
       c测体重、血压、饮食、用药的情况记录。
       d必要时可测尿酮体、尿微量白蛋白。
       为了便于详细地掌握病情，为下一步治疗方案提供科学依据，应认真填写每天观察记录表，尤其病情严重的病人更应注意。
患者须知：
   （1）测空腹血糖的注意事项是什么？
       患者空腹，采血前不吃降糖药，不吃早饭，采完血，先吃药，半小时再吃饭（指磺脲类药物）。
   （2）测餐后二小时血糖的注意事项？
       餐后二小时是指从吃第一口饭开始算时间，到二小时采血，餐后二小时血糖反映的是治疗效果，所抽血的当天，原治疗不变，不要不吃药，否则达不到治疗效果。
   （3）忘了一次降糖药没吃怎么办？
       如果你忘了一次降糖药没吃，那么下次服药应按平常那样服用，千万不要把上一次该服的药补上，这样会使你血糖过低而产生低血糖反应。
（4）提高对低血糖的警觉，也是患者须知之一。
        a低血糖是指你的血糖降得太低，血糖<60mg/dL(3.3mmol/L)。
        b低血糖的症状：有饥饿感，浑身无力，出冷汗，心慌，脸色苍白，甚至可出现精神症状，严重意识模糊，可致昏迷。
        c造成低血糖的原因多见于：
        进食饭量太少时；运动量太大时；服用药物的剂量太多时；吃饭时间延迟时。
        出现低血糖时的对策：
        立即喂糖水或喝含糖饮料。
        吃复合碳水化合物类食物。
        丧失意识者，不能经口喂食，立即送往医院，急病处理。
       糖尿病患者外出时应注意：
        随身携带降糖药。
        随身携带糖果、饼干之类食品。
        随身携带病人求助卡。