科室介绍
INTRODUCTION DEPARTMENTS
内分泌科
武安市第一人民医院内分泌科成立于2007年4月,于2011年6月从肾病风湿科分离并独立成科。
内分泌科是以治疗各种类型糖尿病、糖尿病各种急慢性并发症、甲状腺疾病、甲状腺合并各种急慢性并发症、性腺疾病、肾上腺疾病,垂体病变为主的科室。目前科室有医生7名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,医师1名,2名为内分泌科毕业研究生。护士16名,副主任护师1名,主管护师5名,护师9名,护士1名,糖尿病专科护士2名,医护人员分别到北京中日友好医院、河北省第二医院、河北省人民医院等上级医院进修学习培训深造,积累了丰富的临床经验,熟练掌握了内分泌科常见病、多发病的诊治及治疗,并长期与邯郸、石家庄、北京等上级医院联系,定时有专家会诊。
科室配备有多台血糖仪,20台胰岛素泵、动态血糖监测2台,同时配备四肢多普勒血管检查、糖尿病足诊断箱,对糖尿病血管病变、神经病变等并发症的诊断及治疗提供依据。随时可以为病人监测血糖,佩戴胰岛素泵治疗,为糖尿病患者强化治疗、其他手术期患者提供了健康保障。
胰岛素泵--糖尿病强化治疗的最佳手段
随着我国人民生活水平的提高,劳动强度的减少及生活方式的改变,糖尿病患者日趋增加。糖尿病既是终身疾病,又是使人致残、致死的严重慢性疾病——四大慢性疾病之一,成为我国第二次卫生革命的主要对象。1996年全国11省市人口调查,我国糖尿病患病率已由1980年的0.67%上升为3.2%,比1980年增高约5倍;2007年糖尿病患病率已达9.7%;到2015年,我国糖尿病患者将达到8000万。因此,糖尿病患者们要刻不容缓地积极提高自我保健的能力,预防和减少各种慢性并发症。
一、什么是糖尿病?
糖尿病是人体内葡糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的一种慢性病,是内分泌疾病中最多见病种之一,它的特征为:血液中葡萄糖含量过高及尿中有糖。
二、糖尿病的症状:
疲倦、口渴、易饿、多尿、体重减轻。
三、导致糖尿病的原因:
遗传、环境因素、肥胖、药物、饮食。
四、糖尿病的诊断标准:
1.糖尿病症状+任意时间血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);
2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);
3.葡萄糖耐量试验,2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl),HbA1C≥6.5%。
五、糖尿病严重的并发症:
1.心血管疾病:冠心病,心肌梗塞;
2.脑血管疾病:脑梗塞(中风);
3.糖尿病足—导致截肢;
4.糖尿周围神经病变;
5.糖尿病肾病:肾功能不全——尿毒症;
6.糖尿病视网膜病变——失明。
六、糖尿病治疗原则:
1.控制饮食:忽视适当的饮食和营养,糖尿病治疗不可能揍效。
糖尿病患者不仅要控制主食(碳水化合物),还要控制一日的总热量。
2.适当的运动:
运动可以改善机体胰岛素的敏感性。
体力活动的强度和时间长短应视病人总的健康而定。
体力活动种类及水平:
最轻度:散步 乘车 做家务 购物 浇花
轻 度:步行 广播操 平地骑自行车
中等度:慢跑上楼 打排球 登山
强度:长跑 跳绳 游泳
3.戒烟、限酒
4.药物治疗:
(1)口服降糖药物:
1)磺脲类:2型糖尿病,非肥胖者首选药物;
2)双胍类:2型糖尿病,肥胖者首选药物;
3)a—葡萄糖苷酶抑制剂:主要降低餐后血糖值;
4)格列奈类药物,主要降低支后血糖;
5)噻唑烷二酮类药物,为胰岛素增敏剂。
(2)胰岛素治疗:
是1型糖尿病治疗所必需的。
2型糖尿病在饮食、运动及口服降糖药物治疗均不能使血糖满意控制 时,应及时加用或改用胰岛素治疗。
2型糖尿病有严重肝肾功能损害及并发症者。
(3)糖尿病教育、自我监测:
1)教育:应视为糖尿病治疗重要的不可分割的一部分。糖尿病人应知道糖尿病的概念、症状、并发症的危险性、治疗的目标、个人营养需要及饮食计划、运动的重要、尿糖病自我监测的方法。
2)自我监测:
a每天测四次或四段尿糖。
b每周测空腹或餐后二小时血糖。
c测体重、血压、饮食、用药的情况记录。
d必要时可测尿酮体、尿微量白蛋白。
为了便于详细地掌握病情,为下一步治疗方案提供科学依据,应认真填写每天观察记录表,尤其病情严重的病人更应注意。
患者须知:
(1)测空腹血糖的注意事项是什么?
患者空腹,采血前不吃降糖药,不吃早饭,采完血,先吃药,半小时再吃饭(指磺脲类药物)。
(2)测餐后二小时血糖的注意事项?
餐后二小时是指从吃第一口饭开始算时间,到二小时采血,餐后二小时血糖反映的是治疗效果,所抽血的当天,原治疗不变,不要不吃药,否则达不到治疗效果。
(3)忘了一次降糖药没吃怎么办?
如果你忘了一次降糖药没吃,那么下次服药应按平常那样服用,千万不要把上一次该服的药补上,这样会使你血糖过低而产生低血糖反应。
(4)提高对低血糖的警觉,也是患者须知之一。
a低血糖是指你的血糖降得太低,血糖<60mg/dL(3.3mmol/L)。
b低血糖的症状:有饥饿感,浑身无力,出冷汗,心慌,脸色苍白,甚至可出现精神症状,严重意识模糊,可致昏迷。
c造成低血糖的原因多见于:
进食饭量太少时;运动量太大时;服用药物的剂量太多时;吃饭时间延迟时。
出现低血糖时的对策:
立即喂糖水或喝含糖饮料。
吃复合碳水化合物类食物。
丧失意识者,不能经口喂食,立即送往医院,急病处理。
糖尿病患者外出时应注意:
随身携带降糖药。
随身携带糖果、饼干之类食品。
随身携带病人求助卡。
内分泌科主任孙宏霞,护士长高学叶带领全科人员将以优质的服务,竭诚服务于每一位患者。
服务电话: 医 办 室:5857724 护 士 站:5857729
病区地址:病房楼4号楼3层
急诊求救电话: 5857999 5857120