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我院骨三科成功实施一例腰椎管狭窄微创手术

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我院骨三科成功实施一例腰椎管狭窄微创手术

2019-12-27

近日,我院骨三科完成一例腰椎管狭窄症的微创手术。患者,女性,51岁,腰痛伴间歇性跛行3年,加重1月入院。3年前开始出现间歇性跛行症状。行走约200米后即感双下肢无力不能继续行走。近1月来症状加重,行走约100米即出现双下肢无力,左下肢放射性疼痛症状。经保守治疗效果不佳。于我院行脊柱内镜局麻下腰椎单侧入路双侧减压术(ENDO-ULBD)。术后第2天即下床活动,症状消失。患者术后第3天出院。

 

腰椎管狭窄症是一类常见的脊柱退变性疾病,多见于中老年患者。腰椎管狭窄症是由于关节突增生、椎间隙塌陷、黄韧带增厚等因素,导致椎管狭窄,神经受到压迫导致的一系列临床症状。典型的症状为间歇性跛行,行走几十米后出现下肢无力,不能继续行走。腰椎管狭窄症保守治疗效果不佳,往往需要手术治疗。既往开放手术疗效肯定,但手术创伤大,恢复慢,费用较高。所以许多患者难以接受。

近几年来,脊柱微创技术飞速发展,手术工具也大大改进,脊柱内镜的手术适应症也逐步扩大,从最初的单纯腰椎间盘突出症,发展到腰椎管狭窄症,甚至腰椎滑脱。

腰椎管狭窄症通过脊柱内镜,可以在局部麻醉下完成腰椎的单侧入路双侧减压,减压效果可以达到开放手术水平。手术在放大的镜下视野完成,增加了手术的安全性,同时对脊柱的稳定性破坏较小,不需要附加内固定,从而降低了医疗费用,而且手术切口不到1公分,术后当天即可下地行走,术后2天即可出院。

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