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我院骨三科成功实施一例腰椎管狭窄微创手术

2019-12-27

近日，我院骨三科完成一例腰椎管狭窄症的微创手术。患者，女性，51岁，腰痛伴间歇性跛行3年，加重1月入院。3年前开始出现间歇性跛行症状。行走约200米后即感双下肢无力不能继续行走。近1月来症状加重，行走约100米即出现双下肢无力，左下肢放射性疼痛症状。经保守治疗效果不佳。于我院行脊柱内镜局麻下腰椎单侧入路双侧减压术（ENDO-ULBD）。术后第2天即下床活动，症状消失。患者术后第3天出院。

腰椎管狭窄症是一类常见的脊柱退变性疾病，多见于中老年患者。腰椎管狭窄症是由于关节突增生、椎间隙塌陷、黄韧带增厚等因素，导致椎管狭窄，神经受到压迫导致的一系列临床症状。典型的症状为间歇性跛行，行走几十米后出现下肢无力，不能继续行走。腰椎管狭窄症保守治疗效果不佳，往往需要手术治疗。既往开放手术疗效肯定，但手术创伤大，恢复慢，费用较高。所以许多患者难以接受。

近几年来，脊柱微创技术飞速发展，手术工具也大大改进，脊柱内镜的手术适应症也逐步扩大，从最初的单纯腰椎间盘突出症，发展到腰椎管狭窄症，甚至腰椎滑脱。

腰椎管狭窄症通过脊柱内镜，可以在局部麻醉下完成腰椎的单侧入路双侧减压，减压效果可以达到开放手术水平。手术在放大的镜下视野完成，增加了手术的安全性，同时对脊柱的稳定性破坏较小，不需要附加内固定，从而降低了医疗费用，而且手术切口不到1公分，术后当天即可下地行走，术后2天即可出院。