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【武安一院】健康扶贫政策明白卡

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【武安一院】健康扶贫政策明白卡

2019-11-12

  

2019最新健康扶贫政策来了!大病专项救治病种增至25种!今天给大家带来健康扶贫政策明白卡,我们将从贫困户和定点医疗机构两个方面为大家讲解。

 

贫困户明白卡

 

  1.健康扶贫目标——让农村贫困人口看得起病、看得上病,基本实现小病不出村、大病不出县。

    2.参加城乡居民基本医疗保险个人“不花钱”——农村贫困人口,参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,由财政全额资助。

    3.三重保障,守护健康——实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助。 “三重保障线”制度,提高看病就医费用报销水平,减轻贫困患者就医负担。

    4.大病集中(专项)救治——儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿和艾滋病机会感染等25种大病。

    5.在县域内住院“不用交押金” ——在县域内定点医疗机构,符合医保规定住院条件的参保农村贫困患者持社会保障卡(或按照当地医保就医规定的身份证明)、有效身份证件和扶贫、民政部门出具的贫困证明等相关证明,与定点医疗机构签订“先诊疗后付费”协议后,就不用交纳住院押金。出院时,只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用即可。

    6.平时健康“有人管” ——乡镇卫生院医生和村医与贫困人口签约,实现贫困人口拥有自己的“家庭医生”。家庭医生为签约贫困人口提供看病就医、健康咨询、健康指导等综合服务。

    7.县域内看病主动亮身份——贫困人口在县域内定点医疗机构看病就医及办理住院手续时,主动出示扶贫部门出具的贫困证明和有效身份证件,便于医疗机构识别,享受健康扶贫各项政策。

 

定点医疗机构明白卡

  1.“三个一批” ——通过实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动,基本实现贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼。

    2.“三重保障线” ——实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助“三重保障线”制度。

    3.大病集中(专项)救治——儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿和艾滋病机会感染等25种大病。

    4.家庭医生签约服务——在县级医院指导下,由乡镇卫生院医师和乡村医生组成签约服务团队,为贫困人口提供签约服务,对慢性病实行分类管理,实现农村贫困人口签约服务全覆盖,做到签约一人、履约一人、做实一人。

    对4种慢病签约贫困患者开展健康教育。(原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、肺结核、严重精神障碍)。

    对6种慢病贫困患者开具健康教育处方。(脑血管病、冠心病、慢性阻寒性肺气、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎、)

     5.先诊疗后付费——符合医保住院条件,参保的农村贫困患者,在县域内县、乡两级定点医疗机构办理住院手续后,无需交纳住院押金,直接入院治疗。

     6.实施“一站式”报销结算——农村贫困人口在县域内定点医疗机构办理出院手续时,在综合服务窗口享受“一站式”结算服务,只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用。

     7.规范诊疗行为——县级定点医疗机构对贫困患者要严格控制目录外药品、检查及耗材使用,严格执行自费药品、自费诊疗项目患者签字制度,严格执行住院费用“一日清单”制度,合理控制医疗费用,切实减轻贫困群众看病就医负担。

 

  【链接】什么是健康扶贫?健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救治、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段,让贫困人口有地方、有医生、有制度保障看病,确保贫困群众健康有人管,患病有人治,治病能报销,大病有救助。

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