重燃生命的希望

2019-10-18

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近日，申先生来到武安一院新生儿科，亲手将一面写有“医术精湛传四方护理周到暖人心”的锦旗交到主任温志杰和主治医师戴擎伟手里，表达对新生儿科医护人员深深的感激之情。

申某某之子，于9月4日提前出生了，当时孕31周，体重1000g。患儿呼吸微弱，颜面青紫，入院时查胸片示“白肺”，典型的新生儿呼吸窘迫综合征，病情紧急而且危重，温志杰指示立刻给予有创呼吸机辅助呼吸以及气管内滴入肺表面活性物质治疗。经过三天的不懈努力，患儿终于闯过呼吸第一关。在一度好转之后，患儿又频繁出现呼吸暂停，呼吸增快，离氧困难，考虑有支气管肺发育不良可能，给予激素及咖啡因治疗，呼吸暂停有所好转，小宝宝在一点点恢复，奶量一点点增加，情况似乎一直朝好的方面转化。但在住院20天时，出现少吃少动，随即贫血。周末这天，患儿再次反复出现呼吸暂停，皮肤黄染加重，四肢凉，戴擎伟及时发现异常情况并报告温志杰。温志杰考虑患儿合并败血症，指示立即调整治疗方案并给予输血。医务科主任赵焕平积极协调相关部门，药剂科主任刘湘，副主任李明清紧急调配药物，给予患儿最积极有效地治疗。3天以后，患儿转危为安。

患儿经历了呼吸关、喂养关、贫血关、感染关......每一关都可能夺去这幼小的生命！在此期间因患儿病情危重向患儿家长交待转省级医院事宜，家长对我院新生儿科的专业救治很有信心，哪也不去，最终选择继续在我院治疗。功夫不负有心人，随后在温志杰的精心指导治疗及护士的细心护理下，经过30个昼夜，患儿各方面指标恢复很好，体重达到2200g终于治愈出院。

申某某怀着无比激动的心情说：千言万语表达不了我对你们感恩之情，我儿子的母亲虽然给了他生的机会，但是你们给了他生命的继续，是武安一院给了我儿子第二次生命，给了我们全家的希望，真心的感谢新生儿科全体医护人员，感谢武安一院。

【链接】武安市第一人民医院新生儿科是集新生儿重症监护、母婴同室病房、高危儿早期干预及早产儿后期随访为一体的新生儿专业治疗中心，2018年被上级机关评为区域内危重新生儿救治中心，现有床位30张，其中NICU（新生儿重症监护室）床位22张。拥有一支技术精湛，业务过硬，质量一流，团结向上的医疗队伍。

新生儿重症监护病房设备精良，配有国内一流的监护治疗设备：新生儿专用各类型进口呼吸机、院外转运暖箱及转运呼吸机、振幅整合脑功能监护仪、亚低温治疗仪、NO治疗仪、T组合复苏仪、LED冷光治疗仪、血气分析仪、听力筛查仪、医用水疗仪等先进医疗设备。年收治患儿2800余名，对早产儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、胎粪吸入性肺炎、肺出血、气胸、缺氧缺血性脑病、颅内出血、高胆红素血症、溶血、DIC、感染性疾病等常见疾病的诊治、危重新生儿的抢救、高危儿的后期干预治疗具有丰富的临床经验。在抢救超低出生体重儿方面经验丰富，成功救治大量极早早产儿及低出生体重儿，其中一例最小胎龄26周（6个半月）,体重仅860g患儿在我科得到成功救治，现已7周岁，预后良好，与同龄儿童无明显差异，能够满足我市新生儿疾病诊疗需要，解决了武安市新生儿看病难的问题，降低后遗症发生率。

在温志杰主任带领下，全科医护人员积极参加业务学习，不断开展新项目，在新生儿疾病诊治，特别是危重症救治方面积累了丰富的经验，技术水平在邯郸地区处于领先地位。呼吸机支持急救技术及重症监护技术均在同级医院属领先水平，科室先后开展了气管内注入肺表面活性物质联合呼吸机技术、应用INSURE技术减少有创通气的损伤，机械通气治疗新生儿重症肺炎、呼吸衰竭、胎粪吸入性肺炎、气胸，大大降低了患儿的死亡率，新生儿科门诊开展的高危儿早期干预及早产儿后期随访项目，又为患儿的后续康复治疗提供了保障，大大提高了高危儿及早产儿的生活质量。

目前开展的新项目有：1、引进高频振荡呼吸机利用极小的潮气量实现有效的通气，减轻机械通气对组织的损害，用于救治胎粪吸入、气漏综合征、持续性肺动脉高压患儿；2、亚低温治疗中重度窒息，降低脑病发生率，减少脑瘫；3、NO联合机械通气治疗肺动脉高压，舒张肺部痉挛血管，疗效显著；4、振幅整合脑电图可评价新生儿脑发育成熟度，早期发现、诊断新生儿脑病，评价新生儿脑损伤的程度，有效判断远期神经发育预后，提高危重新生儿的监护质量；5、新生儿门诊开展高危儿早期干预及早产儿随访项目，通过新生儿20项精神行为测定（NBNA）对高危儿进行早期筛查，并采用Peabody运动发育量表和贝利量表进行运动和智力评估，及时发现发育异常、有脑瘫倾向的患儿，超早期干预并根据评估结果制定个性化干预方案，如：运动训练，智训，水疗，电疗，蜡疗等；开展早产儿后期随访工作，院内关注早产儿营养及发育指标，出院后指导家长正确喂养、合理添加辅食，监测体格发育情况关注运动和智力发育，为患儿提供良性环境刺激，在丰富的视、听、触觉等感觉刺激下，促使大脑得以最大程度的恢复，保证新生儿疾病的后续治疗，提高患儿的生活质量，根据国家规定随访到3岁。6、听力筛查（脑干诱发电位）、血气分析检查、宫内感染相关检查、遗传代谢病筛查等辅助检查项目均已成熟。7、我科联合院前急救开展院外接诊转运病人，由新生儿科医生护士接送，可第一时间赴各家医院产房、手术室抢救高危病儿，为武安地区危重新生儿提供技术支持，为母婴平安保驾护航。