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我院多学科联合成功抢救一名重症患者

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我院多学科联合成功抢救一名重症患者

2019-07-31

   患者郭某,男性,48岁,主因间断咳嗽、气喘3年并加重5天,嗜睡1天,于18日入住我院呼吸老年病科。入院后诊断为:慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全、心功能Ⅳ级。当时患者出现明显低氧血症,给予无创呼吸机治疗后病情非但不见好转,反而逐渐恶化。该科主任李祝兵查看患者后当即指示需将患者转入重症医学科进行紧急抢救。

    患者转到重症医学科后自主呼吸停止并心跳微弱,急诊科主任郑江和重症医学科主任房志栋立即安排为患者建立人工气道及呼吸机辅助呼吸的抢救方案。由于患者重度肥胖,属罕见困难气道,虽能看见声门,但导管置入困难。随请麻醉科主任张世杰会诊,经过重症医学科及麻醉科多名医师进行常规口气管插管和可视喉镜引导下气管插管均失败,后患者因缺氧时间过长出现心脏骤停。为挽救患者生命,此时只能在心肺复苏情况下对患者行紧急气管切开,耳鼻喉科主任李彦娥带领骨干医师迅速赶到重症医学科,立即在床旁为患者进行气管切开术,但术中发现患者甲状腺肿大、气道严重骨化,使气管切开难度大大增加,但最终切开术还是成功了。

    经过多学科共计18名医师和20多位护士共同抢救一小时后,患者人工气道终于成功建立,给予呼吸机辅助呼吸后,最终心肺复苏成功,患者恢复了自主的呼吸和心跳,转危为安。在场的医务人员终于松了一口气。

    该患者的抢救成功,充分说明多学科联合抢救(MDT)在急危重症患者抢救中的重要性,也是我院专业技术综合实力及医疗水平的一次检验。

            房志栋  贾泽政

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