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狭路相逢||妊娠期遇上糖尿病怎么办?

   29岁的刘女士本就身体瘦弱,怀孕后更是被家人当”特级保护动物“对待,啥补吃啥。想活动活动,马上就有人上来拦住,生怕她稍不留神伤到胎儿。为了让肚里的宝宝长得强壮健康,刘女士也一改平日节制饮食的习惯,餐餐大鱼大肉,各种补品更是来者不拒。结果怀孕刚四个月时,体重就长了10多斤;到怀孕六个月,体重又长了近30斤。    刘女士最近来到我院产一科做检查,被查出患了妊娠糖尿病,不得不住院治疗。 1.什么是妊娠期糖尿病?    妊娠期糖尿病是指妊娠期间初次发生或发现的不同程度的血糖升高。妊娠期糖尿病孕妇发生手术分娩及产伤的风险增加,日后发展为糖尿病的风险也增加,另外,其胎儿发生巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症的风险也会增加。所以每一位孕妇都应该进行妊娠期糖尿病筛查,通常在妊娠24~28周进行。    2.妊娠期糖尿病患者饮食原则是什么? 患妊娠期糖尿病孕妇的饮食治疗不仅要满足孕期营养的需要,还要满足疾病治疗的需要,主要有以下几点。 (1)控制总能量:孕中晚期每天的能量需要量(kcal/d) = 30×标准体重+200,较孕前约增加10%。  (2)蛋白质的供给要充足,以满足胎儿生长发育的需要,每天需要蛋白质80~90g,占总能量的20%~25%,其中,来自鱼、禽、肉、蛋、奶等食物的动物蛋白应占蛋白总量的1/3以上。  (3)优质的脂肪和碳水化合物:脂肪供能占总能量的25%~30%,同时要限制饱和脂肪酸的摄入,适当补充DHA。碳水化合物供能约占总能量的50%,拒绝精制的谷物主食、单糖、烹饪淀粉、糊精等,因为这类食物容易消化吸收,升高血糖的幅度高、速度快。  (4)少量多餐:在控制总能量的前提下,将食物分餐,可以使血糖控制更加平稳,每餐热量的摄入可以分配为早餐20%、中餐35%、晚餐30%,早、中、晚的补充量各占5%。  温馨提示     很多准妈妈对平时的饮食、生活习惯不在意,认为长胖点好,殊不知,一旦患上妊娠糖尿病而不及时控制,会对母子两人的健康造成很大影响。 在医学上,超过4公斤的新生儿被称为”巨大儿“。患糖尿病的孕妇血液中含糖量很高,造成胎儿营养很好,长得又红又胖,常常超过4000克。这类胎儿容易胎死腹中,而且产妇分娩的时候也比较困难,常造成产伤。另外,胎儿为了调节孕妇体内的高血糖,自己体内生成了很多降低血糖的胰岛素,出生后,妈妈所供应的血糖中断了,宝宝体内过多的胰岛素就容易引起低血糖。严重而持久的低血糖可能损伤新生儿的大脑,使宝宝变傻。所以,所有怀孕的准妈妈们都要有节制的吃饭、适当运动。 产一科门诊:5857396 产二科门诊:5857397 产一科病区医办室:5857787   护士站:5857792 产二科病区医办室:5857752   护士站:5857757         产房电话:5857671 孕妇学校:5857394  
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李女士张口时关节异响,原来是得了这种病!

   很多人对口腔科的概念就是治疗拔牙、种牙、牙周疾病等,但口腔科的治疗范围并不像大家想的这么狭窄。    近日,一位36岁的女性患者李某来口腔科就诊。就诊前几天李某张口时关节有明显的响动,继而出现耳前区疼痛。张晓红主任作为接诊医生,仔细为李某检查,结合颞下颌关节核磁诊断其为不可复性关节盘前移位。    此症可通过关节腔内药物冲洗治疗,李某积极配合,经过几次治疗其症状已经明显改善。    不可复性关节盘前移位有哪些症状?      1.可能会有颞下颌关节周围明显的异响,此类患者在张口说话或者是进食的过程中,会明显的感觉到颞下颌关节周围存在异响,并且可能会感觉到此处有一些异常的活动。2.会有颞下颌关节周围明显的疼痛,该类患者如果尝试张大口,或者是不经意间打哈欠的话,可能会诱发颞下颌关节周围特别明显的疼痛。3.可能会导致患者存在明显的张口受限,该类患者一旦出现上述的病变,会导致患者张口或者是闭口的活动存在明显的活动受限,比如有些患者甚至不能够吞进一颗葡萄。4.可能会导致患者的面部出现不对称的情况,此类患者一旦发病,可能会导致发病侧出现非常明显的肿胀,继而导致患者的面部出现不对称的情况。    近年来,我院口腔科针对此类患者开展序列规范的治疗,颞下颌关节核磁的诊断治疗已处于省内先进水平。治疗可采用颌垫、颌板治疗,局部封闭,关节腔内药物冲洗治疗等,并辅以正畸、修复、肌肉训练、心理支持等治疗,有效缓解症状并达到治愈的目的。
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