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【攻克顽疾】我院下肢深静脉血栓治疗技术日趋成熟

    日前,66岁女性刘某,突然发现左下肢进行性肿胀伴酸困疼痛2天,休息后无缓解就诊于我院,超声检查发现左侧髂静脉及下肢深静脉内充满了血栓。入住介入放射科后经进一步造影检查显示为左侧髂静脉近端闭塞继发左下肢深静脉新鲜血栓形成。根据患者病情,介入放射科医生为患者陆续实施了腔静脉滤器植入、导管抽吸血栓后置入导管溶栓、球囊扩张并植入支架开通闭塞的血管、取出滤器等介入手术治疗。10天后,患者下肢不适症状消失顺利出院。   一、什么是深静脉血栓?   深静脉血栓形成是:指血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。本病在急性期主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等,体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力及皮肤温度增高。如果不能得到及时诊断和处理,一些血栓可能会脱落,造成患者的肺血管的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生,严重者可能影响生活和工作能力,必须加以重视。   二、深静脉血栓形成原因   早在1856年,德国著名病理学家提出的静脉血栓形成三要素,仍旧是现代血栓科学的基础。   静脉血栓形成的原因有哪些: 1.深静脉血栓(DVT)可见于任何年龄层者,但统计显示,随年龄增大,发病率逐步增高,80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍。年龄对深静脉血栓发病的影响是多方面的,年龄增加,DVT的易患因素也随之增加。 2.活动减少,有的时候,长期旅行,坐飞机时间长了、就有可能罹患静脉血栓,还有个专用名字叫做:经济舱综合症! 3.有静脉血栓病史的人罹患静脉血栓,换句话说:静脉血栓容易复发。 4.恶性肿瘤病人静脉血栓发病率明显增加。 5.创伤及骨科术后病人罹患静脉血栓。因为创伤及手术后的病人活动减少,静脉血栓发病率明显增加。   6.孕产妇,静脉曲张及静脉血栓发病率明显增加。由于胎儿压迫盆腔静脉导致下肢静脉回流不畅,血流缓慢,容易形成血栓。另一方面,孕产期处于高凝状态,血栓形成几率增加。再者,"坐月子"活动减少也是静脉血栓形成的主要原因。 7.临床治疗的各种静脉插管:中心静脉导管、PICC导管输液等。长期留置导管于血管内,容易造成血管损伤,诱发静脉血栓形成。 8.一些人先天性缺乏某些抗凝血因子,称为易栓症,罹患静脉血栓。 9.肥胖容易形成静脉血栓。 10.下肢静脉曲张的人,下肢血液回流不畅,容易并发下肢静脉血栓。   三、如何预防深静脉血栓形成? 1.避免高发因素的出现。 2.生活习惯改变:避免肥胖、多饮水防止脱水、多活动。 3.术后病人早期下床活动,穿弹力袜等。 4.静脉曲张早期治疗,防止并发静脉血栓形成。 5.高危人群,口服药物预防。 6.出现肢体疼痛、肿胀时,及时到医院介入血管科咨询和就诊。 四、如何诊断深静脉血栓形成? 1.抽血化验D-二聚体,正常者基本排除急性静脉血栓。 2.彩超可以明确诊断静脉血栓形成,但是有一定的局限性,因为腹腔气体干扰,髂静脉血栓有可能漏诊。 3.超声诊断不清,怀疑静脉血栓者,可以进一步做:DSA造影、CT造影。 五、如何治疗深静脉血栓形成? 1.抗凝治疗是基础。 2.可以插管溶栓治疗。 3可以经皮行介入取栓吸栓治疗。 4.可以手术取栓治疗。 5.腔静脉滤器可以有效预防肺栓塞,必要时可以应用静脉滤器。 6.有髂静脉受压综合症、应当积极扩张血管并植入支架开通血管。     我院介入放射科在血栓防治方面技术全面、成熟,特别是在造影明确血栓性质(是否新鲜血栓)、导管抽吸血栓、置管溶栓、保护性滤器的置入与取出、球囊扩张和支架植入以及肺动脉栓塞的介入治疗等方面积累了大量经验,欢迎血栓患者前来就诊。       联系方式 介入放射科登记室:5857572 介入放射科医办室:5857573
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专家支招‖我们该如何应对流感高发季?

最近这段时间, 最令人害怕的就是得了感冒: 发热、咳嗽、乏力…… 这些与新冠肺炎高度相似的症状, 搁谁谁不慌啊? 但无奈近期本来就是流感、感冒的高发期。 所以今天就请我院呼吸老年病科李祝兵主任和大家说说, 如何从日常饮食上预防流感和感冒; 出现轻微感冒症状的,又该如何通过饮食进行调理。   怎么判别自己得了流感? 普通感冒 1.主要表现为鼻和喉部灼热感、鼻粘膜红肿、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,全身不适和肌肉酸痛也可出现,但全身症状相对较轻,通常不发热或轻中度发热(体温<38.5℃)。   2.普通感冒传染性较弱,季节性不明显,病程相对较短,多呈自限性,多数患者1周左右即可痊愈,约四分之一的患者持续2周,在治疗上主要以缓解症状对症治疗为主,可自行使用解热镇痛药物、镇咳药物、抗组胺药物、维生素C等,通常不需要医院诊治。 3.但如果持续发热或高热、咳嗽、咳痰或出现鼻窦炎、支气管炎等并发症或服用药物后症状不缓解,应及时医院就诊。   流感  1.多表现为高热(体温>38.5℃),畏寒、寒颤、身体不适、鼻塞、流涕、头痛、肌痛、咽痛、咳嗽、淋巴结肿大等,全身症状严重。 2.流感引起的呼吸道并发症也较为常见,如鼻窦炎、支气管炎、病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎,肺外并发症罕见(脑炎、脑膜炎、脊髓炎、心肌炎、心包炎、肌炎、中毒性休克等)。 3.流感通常具有明显季节性,传染性强,症状通常持续2-4周,出现并发症时病程会显著延长,病死率明显增加。 4.如果临床表现高度怀疑为流感,应及时到医院诊治,建议遵医嘱完善检查及治疗。   如何预防自己感染流感? 日常生活中如何预防自己感染流感呢?不妨试试下面几种办法:   接种流感疫苗   接种流感疫苗是预防“流感”最有效的手段,可以显著降低接种者罹患“流感”和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群,每年接种流感疫苗。     一般预防措施   保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。   1.增强体质和免疫力。 2.注意个人卫生习惯,勤洗手。 3.保持环境清洁和通风。 4.尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。 5.保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、口鼻。 6.出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。   1.发现自己或家人被感染后应及时到医院就诊,遵照医嘱按时服药。密切观察病情变化,当病情出现持续高热、呼吸困难、严重呕吐等变化时,应及时治疗。 2.充分休息,多喝水,注意饮食营养,多吃新鲜蔬菜和水果。 3.家里应该注意通风,保持空气流通。 4.当家庭成员感染流感后,要注意做好流感患者及自身的防护(如戴口罩),避免交叉感染。  5.如果家里有小孩感染流感,建议家长让孩子暂时不要去学校,在家休息。当体温恢复正常、其他流感症状消失48小时后,可送孩子回校正常上课。 其他家庭成员应尽量减少与流感患儿的接触机会,尤其是未感染流感的孩子,尽量减少与患儿的接触。
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这面锦旗诉说着47个不平凡的昼夜!

 近日,喜极而泣的患儿家属来到武安一院新生儿科,亲手将一面写有“仁心仁术  恩同再造”的锦旗递到温志杰主任和张王芳医生手里,以表达对新生儿科医护人员深深的感激之情。   田女士,孕27+4周早产,患儿体重1200g。各脏器功能发育不成熟,查体反应欠佳,呼吸困难明显,吐沫,四肢肌张力低,末梢循环差……生命岌岌可危,死亡向孩子逼近,一场生命的急救就此拉开。     该患儿立即入新生儿科重症监护室,特级护理。温主任、张医生一直守护在患儿身边,调整呼吸机参数,先后给予有创、无创呼吸机辅助呼吸,注射用牛肺表面活性剂改善肺顺应性,枸橼酸咖啡因兴奋呼吸,氨基酸脂肪乳营养支持,维持血糖稳定,母乳和早产奶喂养,蓝光光疗退黄等综合治疗。每一个接触她的医护人员都小心翼翼的去呵护。时间在一分一秒中走过,幼小的生命焕发了生机。      患儿奶奶说:“温主任、张医生,我把孩子交给你们了,就信任你们,无论怎样治疗我们都积极配合。”家属的信任给了医务人员无限动力。温主任给大家鼓劲加油,经过精心治疗,患儿情况慢慢好转,经过47个昼夜,患儿各方面指标恢复较好,体重达到1940g,转危为安。一场生命的急救就此落下帷幕,留给大家的是对一个家庭的满满祝福和对一个小生命美好未来的憧憬和期待。    田女士家属怀着无比激动的心情说:“千言万语表达不了我对你们感恩之情,是武安一院给了小宝宝第二次生命,给了我们全家的希望,真心的感谢新生儿科全体医护人员,感谢武安一院。”     科室简介 新生儿科是集新生儿重症监护、母婴同室病房、高危儿早期干预及早产儿后期随访为一体的新生儿专业治疗中心,2018年被上级机关评为区域内危重新生儿救治中心,2019年被中国医师协会新生儿医师分会聘为全国新生儿专科医联体骨干单位(在河北省41家医联体骨干单位中,我院是唯一一家县级医院)。 新生儿重症监护病房设备精良,配有国内一流的监护治疗设备:新生儿专用各类型进口呼吸机、院外转运暖箱及转运呼吸机、振幅整合脑功能监护仪、亚低温治疗仪、NO治疗仪、T组合复苏仪、LED冷光治疗仪、血气分析仪、听力筛查仪、医用水疗仪等先进医疗设备。对早产儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、胎粪吸入性肺炎、肺出血、气胸、缺氧缺血性脑病、颅内出血、高胆红素血症、溶血、DIC、感染性疾病等常见疾病的诊治、危重新生儿的抢救、高危儿的后期干预治疗具有丰富的临床经验。
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