院务公开

HOSPITAL AFFAIRS

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医院院务公开制度

院务公开

Hospital Affairs 

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医院院务公开制度

医院院务公开制度

一、医院院务公开的主要内容

除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外,按照规定的制度和程序,医院院务工作原则上应予全部公开。

(一)向社会公开的医院院务信息主要内容

1、医院基本信息

1)医院依法执业登记的主要事项,包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。

2)职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。

3)门诊、急诊就医流程图,挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。

4)节假日、法定假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗项目。

5)主要卫生技术人员依法执业注册基本情况,或提供查询服务。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。

6)医院布局图、指示标牌、路标等,应急避难流程图。

7)服务监督部门(人)的投诉电话和信箱。

2、医疗服务信息

1)综合指标:包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。

工作量信息:门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。

医疗质量信息:病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。

费用信息:门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。 医疗安全:医疗事故发生数、等级、赔偿金额。

人员情况:平均人员数、平均医生数、平均护士数。

2)单病种指标:各级卫生行政部门根据各地实际,确定本地公示病种,以10种左右为宜,每年公示前以文件形式通知各医疗机构。单病种指标包括例数、治愈好转率、平均住院日和平均住院费用、药品费用、手术费用、治疗费用等。

3)常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格,或提供服务项目价格的查询服务。

4)其他医疗服务信息:医院管理单项评审和综合评审、临床重点专科建设、重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。

3、行业作风建设情况

1)加强医德医风建设的主要规定。

2)医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

(二)向患者公开的医院院务信息主要内容

1、收费信息

1)住院病人实行费用"一日清单"制度,医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况,或提供费用查询服务,出院时提供总费用清单。

2)为门诊患者提供费用清单。

2、服务信息

1)公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人。

2)向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容,告知辅助检查前的注意事项。

3)医院开展的特殊诊疗服务项目,包括介入治疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息。

4)各种医疗服务项目名称,项目内涵,计价单位,价格等,公开医院药剂科、物价科等职能科室的业务范围和查询电话。常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。

5)按照《湖北省医疗机构提供复印或者复制病历资料的管理办法》向患者提供病历资料复印或者复制服务。

6)公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门的电话。

7)公开新农合病人就医程序,获取医疗费用补助的方法、费用及获得补助情况。

(三)向内部职工公开的院务信息主要内容

1、"三重一大"制度的信息

1)重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策,至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。

2)重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。

3)重要项目安排。按规定的项目,如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。

4)大额度资金使用情况。按规定属于大额度资金的使用情况。

2、业务管理

1)医疗质量管理方案:实施医疗质量管理的制度和具体措施。

2)质量与安全信息:医疗质量主要指标,如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等;重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果。

3)医院管理制度:医院行政、医疗护理管理制度。

4)诊疗护理常规:各临床、医技科室的诊疗护理常规。

5)重点部门工作流程:重点部门工作流程,如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等。

6)应急管理:应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案)。

7)药事管理:医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等;对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。

8)药物、耗材使用监控结果:主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果;主要高值耗材使用监控结果;处方点评结果。

9)财务管理:年度财务预、决算情况;投资及其收益情况;招待费、出差费支出情况。

10)院感管理:医疗器械的消毒情况、医院环境的消毒情况;发热门诊的设置情况、预检分诊情况;医疗废物的处理途径及方式。

11)医院食堂的食品安全情况。

12)医院用血的来源及安全管理情况。

3、廉政建设

1)行风建设:纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

2)廉政建设:领导班子建设和党风廉政建设情况。

4、职工关注事项

1)职工权益:职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况;养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况;重大科研课题的立项及经费使用情况,科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况;专业技术资格评审标准、条件、程序和结果;卫生技术人员培训、进修计划等。

2)人事管理:人事管理和改革方案;工作岗位设置、岗位职责、岗位条件;新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况;工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策;内部绩效工资分配方案。

三、医院院务公开的形式

1、向社会和患者公开的形式

1)在门诊明显位置设立公电子大屏幕公告栏。

2)打印住院收费每日清单、门诊收费清单,编印、发放各类资料。

3)通过自有非商业性网站发布。

4)设立电子触摸查询装置、查询电话。

5)建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。

2、向内部职工公开的形式

1)充分发挥职工代表大会的协调、监督作用,可以采用院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式公开。

2)编印、发放各类资料。

3)通过院内局域网发布。

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