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我院溶栓治疗为脑梗死患者开通了“生命管道”

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我院溶栓治疗为脑梗死患者开通了“生命管道”

2019-07-24

当前脑梗死已经成为威胁人类健康的首要疾病之一该病一旦发生,大多非死既残,给患者本人及家庭和社会造成沉重负担。过去人类对该病治疗并没有十分有效的方法,大量患者因病致残或者死亡。近年来,随着医学科技的进步,对该病防治有了质的飞跃,如果能在发病后及时再堵塞的脑动脉,往往可以减小梗死体积,从而大大改善病人预后效果。市一院神经内科紧跟医学前沿,于2016年成功引进并开展了急性脑梗死静脉溶栓及介入取栓新技术,并开通了急性脑梗死抢救绿色通道,使大量急性脑梗死患者得到良好的救治,李大爷就是近日成功抢救的又一例患者。

5月3日下午16:30左右,64岁的李大爷然出现意识不清,失语,右侧肢体完全不能活动,17:35分被家人紧急送往我院神经内1科,结合患者症状、体征及CT检查考虑急性脑梗死,左侧颈内动脉系统接诊医生靳振明凭着丰富的临床经验,准确判断患者为大血管闭塞性脑梗死,根据经验这种大血管闭塞单纯静脉溶栓再通率很低,在做静脉溶栓准备的同时,紧急联系我院神经介入专家贺辰龙主任,果断启动动脉取栓程序。导管室及麻醉科迅速到位。18:00静脉溶栓开始,在溶栓同时迅速完成了术前准备,18:30患者被送人导管室,18:53分完成全麻及动脉穿刺,19:00完成血管造影,与术前判断一样,患者左侧大脑中动脉完全闭塞,立即行支架取栓治疗,19:32分取栓支架到位,血管成功再通。

患者入院后不到2小时阻塞的血管得到有效再通,术后大爷意识恢复,双眼凝视消失,右侧肢体也逐渐可以上抬目前病人的肢体已基本恢复正常可下地行走。

李大爷这种情况,如果不能在有效时间内开通血管,死亡率极高,及时能侥幸存活下来,绝大多数也会留有重度残疾,常年卧床,给家庭及社会造成沉重负担。治疗急性脑梗死关键是能在最短时间内恢复血流,该患者能获得如此好的疗效时间,技术及流程均起着关键的作用。一能及时就医,患者从发病到入院1小时,来的比较及时;二是我院脑卒中绿色通道的建设为快速抢救起到极其重要的作用,自2017年郝保乾院长的带领下我们建立了脑卒中及胸痛中心,采取先治疗后付费的诊疗模式,简化流程,节省了患者抢救的宝贵的时间;三是溶栓、取栓同步进行 极大提高大血管闭塞再通率;四是我院过硬的急性脑梗死血管再通技术。目前我院不但能开展急性脑梗死溶栓技术,而且能够进行血管内介入取栓,大大提高了血管开通率,这在邯郸地区乃至全国同级医院都处于领先水平,截止目前我院已开展急性脑梗塞阿替普酶溶栓200余例,脑血管造影、脑动脉支架置入、急性脑梗死取栓、颅内动脉瘤介入栓塞术等脑血管介入手术500余台,先进的技术及治疗理念使许多脑梗死偏瘫患者重新站了起来,有的又重新回到了工作岗位。

随着静脉溶栓及介入取栓的开展,急性脑梗死已经成为一种可以治愈的疾病, 救治成功的关键在于发病早期能识别这些病人并做到早就医、早治疗。如果发现患者出现一侧肢体不能活动、 嘴歪眼斜,说话不清或不能讲话,应高度怀疑脑梗死,请迅速就医,或许能使患者免于残疾或死亡。                

靳振明    庞艳

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