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我院完成首例经剑突下入路全胸腔镜胸腺瘤扩大切除术填补了我市外科治疗的空白

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我院完成首例经剑突下入路全胸腔镜胸腺瘤扩大切除术填补了我市外科治疗的空白

2019-07-24

    近日,我院胸外科成功完成一例经剑突下入路全胸腔镜胸腺瘤扩大切除术,该术式在保证肿瘤完整切除和清扫范围的同时,完整地保护了双侧膈神经,保护了呼吸功能,减少了手术对肋间神经、肌肉、血管等胸壁软组织的损伤,显著减轻患者术后疼痛,提高了术后生存质量,并可能降低疾病复发率。 


    患者张某(男性,67岁)因半年前不明原因出现反复发作的咳嗽、咳痰及间断胸闷不适来院就诊,胸外科副主任李志国针对患者情况仔细询问患者病史。患者同期出现双侧下肢疲乏无力,常于下午或者傍晚劳累后加重,晨起或休息后稍有减轻。通过对患者一系列检查,初步诊断为胸腺瘤合并ⅡA型重症肌无力,全科医师讨论并行周密的术前准备后,分别于2018年3月25日在全麻下行“经剑突下入路全胸腔镜胸腺瘤扩大切除术”,手术顺利。术后确诊为胸腺瘤B1型,术后患者顺利康复出院。


    胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤之一,而重症肌无力是该疾病最常见的合并症。对于合并胸腺增生或胸腺肿瘤的重症肌无力的患者,手术切除是目前公认的一种有效的治疗手段。据胸外科李金毅主任介绍,经剑突下入路全胸腔镜胸腺瘤扩大切除术将胸腔镜入路与剑突下小切口入路相结合,仅需要单腔气管插管,术中仅用三个“钥匙孔”即可完成胸腺瘤切除及纵隔脂肪扩大清扫,尤其是在两侧胸腺上下极清扫、双侧膈神经的显露与保护等方面较其他术式具有其独到的优势,在达到最大程度地根治疾病的目的的同时,减少患者痛苦,缩短住院时间并能兼顾美观的效果。


    经剑突下入路全胸腔镜胸腺瘤扩大切除术在省内刚刚起步,我市尚无报道,该术式的成功开展,填补了我市胸腺瘤合并重症肌无力外科治疗的空白,进一步提高了我院胸外科的诊疗水平,从而更好地为患者服务。
                 

李金毅  孙鹏博

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