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【鏖战三小时 成功“排雷”】我院神经外科团队完整切除颅内脑膜瘤！
2023-07-22
6月30日上午，一名患者在儿女的陪同下敲响神经外科主任张培胜办公室的门，来者赵某和张主任既是同乡又是远亲。患者主诉约5天前，无明显诱因出现意识丧失，伴有四肢不自主抽动、小便失禁，自行缓解，经他人护送到附近医院就诊。行头颅CT及头颅MRI检查，发现颅内占位性病变——脑膜瘤。
患者说：“培胜，检查结果出来后家里都乱套了，有人劝我去上级医院看病，我想我邻居的脑瘤就是在咱医院你给他做的手术，都十多年了啥也不影响，十几年前都能治好的病，现在不能治了啊！再说，孩子们都上着班呢，去外面吃住不方便，家里一摊子事儿谁照顾？最后全家人商量决定，你来给我手术！”
面对患者如此的信任，张主任立即组织脑血管及颅内占位组长郭伟华医生等共同研究讨论。根据患者的病史、查体及影像学检查，基本可确诊为脑膜瘤。术前讨论中，张主任特别强调：阅片可明确有一根较粗的血管被肿瘤包裹，切除肿瘤过程中一定要保护好，一旦损伤可能会给患者带来后遗症。
一切准备妥当，7月1日上午8点，患者在手术室医护人员的密切配合下行“颅内占位性病变切除术”。切皮、止血、铣骨、切开硬膜、显露肿瘤，一切操作如行云流水。正如术前判断的一样，有一根粗大的引流静脉横穿整个肿瘤。肿瘤呈粉红色，血供极其丰富，如果分块切除肿瘤，一定会导致大量出血；如果完整切除肿瘤，这根引流静脉就成了“拦路虎”。张主任与两位助手术中决定：克服困难、分离保留重要血管、完整切除肿瘤。他们充分利用先进的徕卡手术显微镜优势，变换不同的角度。首先阻断供血的动脉、缩小肿瘤体积，然后又充分发挥娴熟的显微外科技术，小心谨慎地将肿瘤与引流静脉完全分离，既完整地切除了肿瘤，又保留了重要静脉。历时3个小时，终于“除魔”成功！
患者转入监护室后就神志清醒了，因环境陌生带来的紧张情绪也在护士的安抚下逐渐缓解，盼着早日可以下床活动。术后第3天，终于盼来了头部引流管拔除，患者可以床旁活动了。儿女看着父亲能吃能睡，四肢活动自如，笑容爬上眉梢，对我院的技术赞不绝口！
7月12日，患者术后第12日，头部切口已拆线，愈合良好。张主任查房后下医嘱：可以出院。患者喜笑颜开地说：“看看，我说家门口就能治好吧！何必舍近去求远。赶紧收拾回家，我还能赶上吃中午饭呢！”。
看，患者夹着自己的简装行囊、提着小凳子迈着对未来充满希望的步伐出院回家了！
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脑膜瘤是源于上皮细胞的肿瘤，常见于蛛网膜颗粒较集中的部位。据统计脑膜瘤的年发生率为6/10万人口，它是仅次于脑胶质瘤的颅内原发性肿瘤。可发于任何年龄组，以中、老年多见，多在30～70岁间发病。如果瘤体较大出现明显的占位效应或者病人出现明显的症状，如：头痛、视力改变、癫痫发作和相应神经功能受损的症状，就要考虑通过手术治疗。
为了让更多脑膜瘤患者得到更好的治疗，我院神经外科团队不断提升技术、开拓创新、攻坚克难，只为给患者提供最优质的医疗服务。
神经外科医办室：5857809
神经外科护办室：5857814
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