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武安市第一人民医院关于调整病案质量管理委员会的通知

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武安市第一人民医院关于调整病案质量管理委员会的通知

2019-07-23

各临床、医技、行政职能科室:

为进一步加强我院病案质量管理工作,提高病案质量管理水平,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗机构病历管理规定》等要求,结合医院实际,经病案质量管理委员会审议,报院办会研究决定,对病案质量管理委员会成员及职责 调整如下:

一、机构组成

主 任委 员:何利兵

副主任委员:孙学兵、孟永生、郭柳然、赵焕平

委 员:谭学书、高增梅、张培胜、李祝兵、史魁风、范爱华、郭玉峰、胡现斌

王燕宾、付立民、吴义华、李金毅温志杰、范华平

委员会下设办公室,办公室设在医务科,办公室主任由赵焕平兼任。

二、工作制度和职责

按照上级对医疗质量和病案质量管理的有关要求,制订医院病案质量管理相关制度、规范并组织实施。

根据上级卫生行政部门病历书写规范相关要求,组织开展全院病案质量的检查、指导、考核、分析、反馈工 作,定期发布病案质量管理信息,提高病历质量。

制订病案质量管理年度工作计划并组织实施。

制订医院病案质量管理相关工作制度并组织实施。

制订病案质量管理相关法律法规、规章制度的培训计划并监督实施。

根据国家卫健委发布的最新疾病分类与手术操作分类标准对医院编码系统进行审核、更新,确定疾病诊断和手术名称的统一命名;制定和修订医院病历书写规范和标准, 审定各种医用表格的式样并监督实施。

至少每半年召开一次委员会工作会议,总结、分析、讨论和审定病案质量管理中存在的问题,提出整改措施并监督落实。特殊情况可临时召开会议。

委员会主任委员全面负责委员会工作,副主任委员协助主任委员做好委员会相关工作,委员会办公室(医务科)在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作,组织筹备委员会会议并负责会议记录和会议文件等相关资料的归档保管。

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