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武安市第一人民医院关于修订《多学科综合诊疗会诊制度》的通知

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武安市第一人民医院关于修订《多学科综合诊疗会诊制度》的通知

2019-07-23

 各临床、医技、行政职能科室:

  为规范医院多学科综合诊疗管理,切实保障患者健康,

  进一步提高医疗质量,为疑难、危重、肿瘤患者制定科学、规范的诊疗计划和方案,特制定《多学科综合诊疗会诊制度》。经院办公会讨论通过,现予以印发,请各科室严格执行。

武安市第一人民医院

○一九年四月十五日

 

多学科综合诊疗会诊制度

一、多学科联合会诊是指由临床各相关专业的医务人员组成专家组,经会诊、商讨后,根据临床诊疗指南和操作技术规范,为患者制定合理的诊疗方案和最佳的诊治流程。

二、多学科联合会诊范围

(一)门诊诊治有困难的疑难病例。

(二)住院患者所患疾病涉及多个专业,进一步诊治有困难的病例。

(三)门、急诊患者所患疾病涉及多个专业,收住科室有疑问的病例。

(四)有医疗纠纷隐患的病例。

(五)患者或家属提出多学科联合会诊要求的病例。

(六)经外院介绍来我院要求进行多学科联合会诊的病例。

(七)省部级以上的高级干部、著名专家、学者、知名人士、民主党派负责人、外宾、华侨及港、澳、台同胞等特殊患者。

(八)肿瘤患者需多学科会诊制定综合诊疗方案的。

(九)需进行多学科联合会诊的其他情形。

三、多学科联合会诊原则

(一)以患者为中心,各科室本着主动、自觉、合作的原则,合理选择疑难、危重、肿瘤患者进行多学科联合会诊。

(二)参与多学科联合会诊的医师必须是主治及以上专业技术职务任职资格的人员。

(三)多学科联合会诊后,申请会诊科室应充分尊重专家组的意见和建议,为患者拟定科学的诊治方案。

(四)对于进行多学科联合会诊的门诊患者,专家组需按照《武安市第一人民医院多学科综合门诊管理制度》出具会诊意见;对于进行多学科联合会诊的住院患者,由主管医师负责将专家组的会诊意见整理总结后反馈至患者或家属,并完善相关医疗文件。

四、组织与实施

(一)疑难、危重患者多学科综合诊疗疑难、危重病例需多个科室会诊时,由申请会诊科室向医务科提出申请,由医务科负责组织、召集、管理和评价。

(二)恶性肿瘤患者多学科综合诊疗

1.恶性肿瘤患者多学科综合诊疗由肿瘤学学科协作诊疗中心副主任魏志杰负责肿瘤患者多学科会诊的组织、召集、主持、总结及资料整理。

2.恶性肿瘤患者多学科综合诊疗原则上每周至少一次。

3.恶性肿瘤患者多学科综合诊疗工作制度及会诊流程参照《武安市第一人民医院关于成立肿瘤多学科协作诊疗中心的通知》(武医字「2016」第 43 号)文件执行

(三)门诊患者多学科联合会诊

门诊患者需多学科联合会诊,按照《武安市第一人民医院多学科综合门诊管理制度》执行。

五、多学科联合会诊流程

(一)凡需进行多学科联合会诊的住院患者,由主管医师填写《武安市第一人民医院院内多学科综合诊疗会诊申请表》,经科主任审批签字后报送医务科。

(二)医务科根据患者的病情及科室要求,负责安排会诊专家,确定会诊时间后及时通知相关科室。

(三)申请会诊科室及各会诊专家按时参加会诊,主管医师需将会诊情况如实记录到《院内多学科综合诊疗会诊记录单》上。

(四)会诊结束,参加会诊专家按照会诊原则出具会诊意见。住院患者的主管医师需在病程记录中书写会诊记录,紧接病程,无需另立单页,但需在横行适中位置标明题目“多学科联合会诊记录”, 内容参照《河北省医疗机构病历书写规范细则及住院病历书写质量评估标准》执行。

(五)门诊患者多学科联合会诊流程,按照《武安市第一人民医院多学科综合门诊管理制度》执行。

六、监督与管理

申请会诊科室需对多学科联合会诊的效果进行追踪和评价,对违反本制度的科室和相关人员需及时报医务科备案。医务科负责对多学科联合会诊进行监管,对科室间沟通、会诊及时性和有效性进行评价,对存在问题反馈,并提出整改措施。本制度执行情况将纳入医疗质量管理考核中,并与科室绩效挂钩。

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