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新技术‖我院开展首例后路经椎弓根入路椎体内植骨并椎弓根系统内固定术
2023-02-17
近日，我院骨二科为一位胸12椎体陈旧骨折骨质疏松老年女性病患者施行了后路经椎弓根入路椎体内植骨并椎弓根系统内固定术，手术效果良好，病人及家属非常满意。此种手术在全市尚属首例。
66岁的张女士，腰背疼痛不适数月，加重并行走不便下肢无力1月余，多番打听慕名专程从魏县来到我院。入院后我院首席专家、骨科主任医师牛志强和骨二科主任吴义华、副主任医师武永庆及主管医师王绍宏等非常重视。他们仔细查体，阅片，结合患者病史，诊断：1. 胸12椎体陈旧性压缩性骨折；2. 骨质疏松症；3.颈椎病；4. 胸椎黄韧带骨化等。
经科内讨论，大家一致认为：微创椎体成形术适应症为新近的压缩骨折病人，该患者腰背部顽固性疼痛系脊柱轴向不稳，病椎为陈旧性骨折，单纯行椎体成形术解决不了问题，且该椎体压缩骨折时间较长，椎体内有骨吸收，中心区形成空洞，椎体边缘部分破损，打骨水泥漏出去的可能极大，决定行：1. 后路脊柱内固定，使用双螺纹松质骨椎弓根钉；2.椎体内植骨，经椎弓根入路。这样，不但脊柱稳定了，腰背疼痛的问题得到缓解，而且椎体内植骨，促进伤椎骨愈合。
经过积极的术前准备，调来双螺纹松质骨椎弓根钉，在全麻下为患者做了规划好的手术方式，手术过程顺利，术中透视下植骨充填到位，X光片漂亮，术后1周患者即佩带支具下地行走，患者及家属对治疗效果非常满意。
新技术亮点：引进全新双螺纹松质骨椎弓根钉行脊柱内固定，克服了老年脊椎骨质疏松普通钉子抓持不牢靠的问题；经椎弓根入路植骨，为全新的椎体植骨方式。
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