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精准施治‖冠脉介入术中的第三只眼睛——IVUS
2023-02-08
近日，我院心血管内一科收治一名冠心病患者郭某，入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛。拟行冠状动脉造影术，评估冠脉情况，必要时行支架置入术，完善术前检查，于2月6日行冠状动脉造影术。显示前降支近段约75%-80%局限狭窄，因病变狭窄范围处于支架置入适应症临界值，经郭玉峰主任等讨论决定，行血管内超声检查（IVUS）进一步评估，在导管室配合下，术中对血管外弹力膜面积（EEM）、管腔截面积（CSA）、参考血管腔面积（RLA）进行了分析测量，测量后血管最窄处管腔截面积3.0mm²，血管狭窄率81.9%、血管直径及斑块性质进行了分析测量，考虑血管腔内斑块为不稳定脂质斑块，为易损斑块，综合考虑后，决定为患者行支架置入术，于前降支近段狭窄处置入支架1枚，术后患者恢复良好。
IVUS做为透视冠脉的“第三只眼”，可以在冠状动脉造影的基础上，更充分的了解冠脉腔内情况，评估其生理学特点，从而选择更合理的治疗策略。
血管内超声显像技术（IVUS）可以通过对血管横截面上管壁和管腔的定量和定性分析，使术者能够对病变更全面和准确评价，从而选择正确的策略处理病变并能协助术者选择尺寸精准的支架，有利于术者及时发现和纠正支架植入术中存在的某些问题，以达到最精准的介入治疗。
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