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突破‖我院治疗一例慢性髓性白血病(CML)效果显著

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突破‖我院治疗一例慢性髓性白血病(CML)效果显著

2022-08-09

   患者男性,56岁,主因腹部胀满不适,发现血常规异常1天入住我院血液内科。入院后经查体及辅助检查,腹部柔软,脾肋下平脐,接近中线。血常规:白细胞计数203.17*10^9/L,中性粒细胞:83.9*10^9/L,红细胞计数3.52*10^12/L,血红蛋白106g/L,血小板计数384*10^9/L。腹部彩超:脾大(厚8.6cm,长21.1cm)。骨髓象:增生极度活跃,粒系比例明显增高,以中晚杆状核粒细胞为主,嗜酸嗜碱性粒细胞易见。红系受抑,成熟红细胞未见明显异常。BCR/ABL210(定性)阳性,根据检查结果诊断:慢性粒细胞白血病(低危),经过主任张娟及科室的综合治疗,给予碱化水化,靶向药物治疗,患者病情有所好转,出院后维持口服药物治疗。

   慢性髓性白血病(CML),俗称慢粒,是一种以髓系增生为主的造血干细胞恶性疾病。如电影《我不是药神》中就是讲述此病,在TKI(酪氨酸激酶抑制剂)时代CML的预后已经显著改观,已成为一种可控制的慢性疾病,而且现在已纳入慢特性病管理,患者经济负担已明显减轻,绝大多数的患者在TKI或其他治疗配合下,生命已不再收到疾病的威胁,生活质量也明显提高。应正确面对疾病,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

   常见的临床表现:常由于脾大而自觉有左上腹坠胀感。常以脾大为最显著体征,往往就医时已达脐过脐以下,质地坚实,平滑,无痛。也可有乏力、低热、多汗过盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状,

 

   当白细胞明显增高时,可有眼底充血及出血,白细胞极度增高时,可发生呼吸困难、低氧血症、反应迟钝、言语不清、颅内出血等,应及时就医。

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