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突破禁区‖我院成功完成首例脊柱内镜下颈椎后路单侧入路双侧减压术

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突破禁区‖我院成功完成首例脊柱内镜下颈椎后路单侧入路双侧减压术

2022-07-26

  近日,我院骨三科在上级医师的指导下,成功为一位脊髓型颈椎病患者实施了“脊柱内镜下颈椎后路单侧入路双侧减压术”, 最大限度减少了术中和术后并发症,提高了手术的精准性。该手术的成功实施,标志着我院的脊柱微创技术有了突破性进展。

  此患者1年前开始出现双手麻木,双下肢酸胀不适,行走无力。经保守治疗,效果不佳。经病友介绍到我院骨三就诊。查体:四肢肌张力增高,腱反射亢进。颈椎核磁示:颈4/5、颈5/6椎间盘膨出,黄韧带增厚、钙化,脊髓水肿、变性。以脊髓型颈椎病收住院。

  患者的诊断明确,有明确手术指征。患者对开放手术有恐惧心理。结合患者的病史及体征,应对患者要求,在经过骨三科主任赵占国团队详实完善的术前讨论、评估后,决定为患者实施“脊柱内镜下颈椎后路单侧入路双侧减压术”来解除患者病痛。

  颈椎微创手术风险较腰椎要高。手术过程中,团队成员配合默契,术中应用镜下磨钻先将椎板磨薄,再用镜下椎板钳切除椎板,摘除增厚的黄韧带。

  术中切除左侧颈41/2椎板、颈5全椎板、颈62/3椎板,同时潜行切除颈4-6棘突腹侧骨质,摘除了增厚、钙化的黄韧带,做到了双侧减压,使受压的颈脊髓得以充分松解。

  手术切口为两个不到1公分的伤口,术后第二天患者的症状明显改善,带颈托正常下地行走。复查CT,提示致压物完全清除,神经压迫解除充分。

  工欲善其事,必先利其器。此手术的顺利开展,也得益于骨三科新增的一套PLUS器械。该器械中的镜头直径较我们之前的“I SEE”系统大,同时配备了镜下融合工具。这套设备将会为更多的患者提供更好的手术治疗。

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