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雨后也会中暑？听专家怎么说！

2022-06-30

近来，由于天气持续高温造成不少人防范不足导致中暑，仅6月26日一天，我院急诊科就收治中暑病人14人次，其中8人都是极危重的患者。而其中有5例病人都是在夜晚暴雨时被送进急诊科，经过医护人员的全力救治，患者才得以转危为安。

看到这里，可能会有人奇怪，26日晚上暴雨来临，气温不高，为何还会中暑？

“中暑”有多可怕？

“热死人了！”这句话是夏天人们常挂在嘴边的口头禅，可很多人不知道，在2013年的英国，因高温死亡多达760人。就在26日当天，我院收治的多位重症中暑患者，也极其危重，可谓在“鬼门关”前被医生拉了回来。

我院急诊科张昆主任说：“虽然是下雨，看似气温不高，但下雨前，天气其实特别闷热，长时间暴露在高温高湿的环境下，且没有及时补充足够水分和电解质，极易发生中暑，因此一定要注意身体发出的提醒信号。”

那么，天气炎热为什么会导致中暑呢？中暑又分为哪几种情况呢？

01中暑

中暑是指在温度或湿度较高、不透风的环境下，因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，从而发生的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

据临床表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症又分为热痉挛、热衰竭和热射病。

02先兆中暑

暴露于高温环境时，出现大汗、四肢无力、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、动作不协调等伴或不伴体温升高。若脱离高温环境，转移到阴凉的地方，及时通风降温补充冷盐水，短时间就可以恢复。

03轻度中暑

先兆中暑症状继续加重，体温上升到38摄氏度以上，并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水（如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等）症状。采用和先兆中暑相同的处理方式，数小时内可恢复。

04重度中暑

重度中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

热痉挛

热痉挛多见于健康青壮年。表现为在高温环境下进行训练时，训练过程中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动，一般持续时间约3分钟。

患者常常无明显的体温升高，可能与大量出汗的情况下，只补充水分、不补充盐分，体内大量缺钠或者过度通气有关。

热衰竭

热衰竭多见于老年人、儿童和慢性疾病的人群。患者出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐等。此时患者体温升高，无明显神经系统损伤表现。如不能及时诊治可发展为热射病。

热射病

热射病分为劳力型热射病和非劳力型热射病两类。劳力性热射病多见于健康年轻人（如参加体育运动者等），表现为长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中，进行高强度训练或重体力劳动一段时间后，出现发热、头痛或忽然晕倒、神志不清等。继而体温迅速升高，达40摄氏度以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷。

患者可伴有横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝损害、弥散性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭等表现，病情恶化快，病死率极高。

非劳力性热射病常发生于年老、体弱（小孩）和慢病人群，一般发病较慢。刚开始症状不容易发现，1～2天后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等。患者体温高可达40～42摄氏度，直肠温度最高可达46摄氏度，可有心衰、肾衰等表现。

中暑后应该怎么做？

治疗中暑的基本原则是降低核心体温和防止脏器功能衰竭。

先兆中暑和轻度中暑患者一般经现场救护可以恢复正常。首先，要让患者迅速脱离高温、高湿环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧并去除全身衣物；其次，用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身，扇风加快蒸发、对流散热，快速对其降温。

遇到重度中暑患者，要及时拨打120急救电话，及时送到医院就诊。

急诊科主任张昆表示：“中暑后最重要的就是降温，中暑病死率与体温过高及持续时间密切相关。如果降温延迟，死亡率会明显增加。”

如何预防中暑

01保持凉爽

选择轻便、浅色、宽松的衣服，室内保持凉爽，尽可能待在有空调的地方。与儿童一起旅行时，切勿将婴儿、儿童或宠物留在停放的汽车内。离车时检查，不要忽视任何在车里睡着的孩子。

02合理饮食，保持水分

高温天气要及时喝水，补充水分，不要等到渴了才喝水。远离含糖或含酒精的饮料，这些饮料不但不解渴，反而会使身体丢失更多液体；喝冷饮还会引起胃痉挛。

补充盐和矿物质，大量出汗会流失盐和矿物质，运动饮料可以帮助补充汗水中流失的盐和矿物质。高温天气，饮食要清淡，不适合吃高热量、油腻、辛辣的食物，可以准备一些防暑降温的食物，比如绿豆汤等。

03关注天气、关注易感人群

随时查看天气新闻，及时了解极端高温预警和安全提示。高温工作环境下，互相观测同伴的状况，一旦出现中暑症状要及时处理。对婴幼儿、65岁以上人群、肥胖者、心脏病或高血压患者等人群给予更多关注，避免发生中暑。