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微创‖成功实施一例腰椎管狭窄症减压术

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微创‖成功实施一例腰椎管狭窄症减压术

2022-04-01

   近日,我院骨三科成功完成一例椎间孔镜下单侧入路双侧减压术的微创手术。患者,女性,76岁,腰痛伴间歇性跛行2年,加重1月入院。2年前开始出现间歇性跛行症状。行走约200米后即感双下肢无力不能继续行走。近1月来症状加重,行走约100米即出现双下肢无力,左下肢放射性疼痛症状。查腰椎核磁示:腰34重度椎管狭窄。经保守治疗效果不佳,经病友介绍慕名到我院骨三科住院治疗。

 

  患者年纪大,传统开放手术创伤大,风险较高。经过病例讨论,赵占国主任决定为患者行脊柱微创手术,也就是椎间孔镜下单侧入路双侧减压术。经患者及家属商议后,同意手术方案。骨三科赵占国主任在手术室、麻醉科的全力配合下,顺利完成手术。患者术后第2天即下床活动,症状消失,于术后第3天出院。

腰椎管狭窄症是一类常见的脊柱退变性疾病,多见于中老年患者。腰椎管狭窄症是由于关节突增生、椎间隙塌陷、黄韧带增厚等因素,导致椎管狭窄,神经受到压迫导致的一系列临床症状。典型的症状为间歇性跛行,行走几十米后出现下肢无力,不能继续行走。腰椎管狭窄症保守治疗效果不佳,往往需要手术治疗。既往开放手术疗效肯定,但手术创伤大,恢复慢,费用较高。所以许多患者难以接受。

 

  腰椎管狭窄症通过脊柱内镜,可以在局部麻醉下完成腰椎的单侧入路双侧减压,减压效果可以达到开放手术水平。手术在放大的镜下视野完成,增加了手术的安全性,同时对脊柱的稳定性破坏较小,不需要附加内固定,从而降低了医疗费用,而且手术切口不到1公分,术后当天即可下地行走,术后2天即可出院。此类手术骨三科已做过多例。

  我院骨三科设备先进、技术力量雄厚,以脊柱微创为特色,在武安市较早开展了经皮脊柱内镜下腰椎管减压术、经皮脊柱内镜下颈椎病的治疗、腰椎间盘突出经皮椎间孔镜髓核摘除术等多项新技术,帮助许多患者解除病痛,受到患者的一致好评。

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