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张大姐因经常不吃早餐而“挨”了一刀,究竟为什么?

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张大姐因经常不吃早餐而“挨”了一刀,究竟为什么?

2022-03-30

  近日,55岁的张大姐因腹部疼痛在家人陪同下来到了我院肝胆外科门诊,她的样子憔悴不堪。程秀前主任对她进行了一番仔细的查体及检查后,初步诊断为多发性胆囊结石,经超声诊断最大结石为1.9cm,最小结石为0.5cm

  张大姐有个坏习惯,就是经常不吃早餐。近2个月,张大姐无明显诱因间歇性腹部疼痛不适,恶心,她一直在家门口的小门诊当成胃病治疗。直到近日,因为疼痛加剧来到我院就诊,才得知自己一直难受原来是因为胆囊结石。

  针对大姐的实际情况,程主任建议她行腹腔镜下胆囊切除术。在麻醉科的配合下,肝胆外科成功为张大姐实施了腹腔镜下胆囊切除术。目前张大姐恢复良好,经常找程主任询问,为什么会得胆囊结石呢?不吃早饭就会得结石吗?以后该注意什么呢?

  下面,程主任就对张大姐困惑的问题进行解答

  胆囊不生产胆汁,只是胆汁的储藏浓缩器官。除了储存胆汁,还要浓缩胆汁,如果浓缩得厉害胆汁不能及时排出,或者胆汁里有比较多胆固醇、胆红素结晶成核:胆汁酸盐成分发生变化等就给「揉」出个石头来了。

 

  为什么采取腹腔镜下胆囊切除术,而不是体外碎石?

  体外碎石后结石可能会卡在胆总管末端,更有少数的石头一路向前挤进临近的胰腺管道里,还可能造成更严重的急性胆源性胰腺炎(我国胰腺炎70%为胆源性胰腺炎)。因此腹腔镜下胆囊切除术是更安全可靠的方式。腹腔镜、胆道镜联合胆总管探查取石术适合:既有胆囊结石又同时存在胆总管结石的病人,创伤小、恢复快。

  不吃早饭会不会长出胆囊结石?

  不吃早饭是胆囊结石的诱发因素,研究表明不吃早饭并不会影响胆汁浓度,但影响胆囊及时排空,是胆囊结石的易发因素。

  日常该如何防止胆囊结石呢?

    1.不暴饮暴食,少食油腻。暴饮暴食会导致摄取过量的胆固醇,消化不畅建议多用橄榄油。油腻饮食容易形成更多胆石,促发胆绞痛,所以,饮食应该清淡,最好以素食为主。

    2.注意气候变化,避免受凉。人体受寒凉刺激时会发生全身皮毛肌肉紧张,此时胆囊管和胆总管开口处也易于发生痉挛、紧闭,不利于胆汁的排出,从而导致胆绞痛发作,所以生活中要注意保暖。

    3.注意劳逸结合。过度劳累会使身体抗病能力下降,促使胆石病合并胆道感染急性发作。所以,紧张工作的同时要注意休息,做好劳逸结合。

    4.保持心情舒畅,避免生气。心情不畅或者生气发怒,容易引起胆管痉挛,影响胆汁顺利排出,也就是中医所说的肝郁化火、气滞血瘀,以致不通则痛,引起胆绞痛发作。

    5.保持大便通畅,缓解胆道压力。便秘就会伴有腹压、肠道压力升高,也会相应地影响胆汁排出。所以,胆石病患者必须保持大便通畅,平时每天应该1~2次排便为宜。

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