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联合救治‖我院治愈一例肠系膜栓塞等多种并发症高龄重症患者

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联合救治‖我院治愈一例肠系膜栓塞等多种并发症高龄重症患者

2022-01-17

   患者张某,女,75岁。既往2型糖尿病病史8年,平时未规律监测血糖。因冠状动脉粥样硬化性心脏病而心脏支架置入术后6年,后因心脏病复发入住我院呼吸老年科。入院后,李祝兵主任与白海荣医生为患者进行了一系列检查,确诊为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性前间壁心肌梗死 PCI术后、心功能IV级;心律失常 阵发性心房扑动、阵发性心房颤动;2型糖尿病;中度贫血;双侧下肢动脉斑块形成;双侧胫前动脉闭塞。考虑患者有糖尿病等基础疾病,且血糖控制差,可能存在严重血管病变,这一系列的病因导致该患者病情很严重。

   几天后,又查64排冠脉CTA显示:冠状动脉粥样硬化,多支病变,右冠中段管腔局限性重度狭窄,前降支及回旋支多发粥样硬化,管腔狭窄,钙化斑块过多,管腔评价受限。李主任建议进一步做DSA检查,随后转入我院心血管内一科行冠脉支架植入术。

          术后再次转入呼吸老年科继续诊治。因多种并发症导致患者病情十分危重,邀请介入放射科李刚主任会诊,经与家属充分沟通后,制定了详细的治疗计划。随即,在局麻下为患者实施肠系膜上面取栓+球囊扩张术。整个手术一气呵成,非常顺利。术后,结合病情给予患者抗心律失常、抗感染、抗凝、肠外营养支持、胰岛素降糖等对症治疗。

        患者又经过半个多月的综合治疗后出院。出院时,患者对我院的医疗技术和服务态度非常满意,并连连道谢:“我这个病困扰了我半辈子,先后跑遍了几家大医院也没治好,没想到在咱家门口就把我这个病给治好了,要不是你们,我恐怕还不知道咋样哩!看来咱医院的水平真是不一般啊!”患者出院后,李祝兵主任主动对其进行营养及药物跟踪指导,张大妈现已恢复正常生活。

 

          链接:肠系膜栓塞一般指肠系膜上动脉栓塞。肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,故临床上本病较多见,占急性肠系膜血管缺血的40%50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓故多见于风心病,冠心病,感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。

                     

                      呼吸老年科:5857731         5857422

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