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成熟技术‖乳腺癌前哨淋巴结活检术

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成熟技术‖乳腺癌前哨淋巴结活检术

2021-12-30

          近日,腺体血管外科独立完成两例乳腺癌前哨淋巴结活检手术。此项技术避免腋窝淋巴结清扫,减轻术后淋巴水肿,提高生活质量,目前是早期乳腺癌标准术式。

         患者李某,发现左乳肿物三天,查体肿物不排除恶性可能,腋下淋巴结术前结合超声评估无转移,以“左乳肿物”住院。

         经付立民主任及其医疗团队与患方充分沟通,最终决定行全麻下行左乳肿物切除术+术中冰冻。病理证实为恶性,遂于乳晕区皮下注射美兰注射液,二十分钟后沿蓝染淋巴管,顺利找到三枚蓝染淋巴结,送冰冻,病理提示前哨淋巴结无转移,避免清扫腋窝,手术顺利,患者恢复可,目前已好转出院。

         以前的乳腺癌的治疗方式是把乳房全切除,并且腋下淋巴结做全部的彻底的清扫后才认为有希望治愈。可是后来发现对于早期的乳腺癌,做彻底的清扫之后对它的愈后并没有改善,反倒是增加了患者活动障碍,严重影响生活质量,所以后来有了前哨淋巴结活检,它实际就是把淋巴结可能转移的第一站也叫哨兵淋巴结取出来,之后做化验。如果没有转移就不做全部的腋淋巴清扫了。所以前哨淋巴结活检术,也俗称“保腋窝”,可以极大避免淋巴水肿的发生。目前,我院已成功开展此项手术十余例,技术成熟,可以很大程度上减轻患者痛苦,缩短住院时间,减轻经济负担,标志着腺体血管外科在乳腺癌规范化诊治方面更进一步。

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