我院成功救治一名烟雾病脑出血患者

2021-12-13

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提起烟雾二字，有人想起的是好山好水好风光里云雾缭绕如画般的美景，有的人想到的是烟民吞云吐雾造成的二手烟污染，如果给烟雾加个病，多半人会认为是呼吸道疾病，而它其实是一种慢性脑血管病。烟雾病不及时发现和治疗，对健康和生命的危害极大，必须引起大众的高度重视。

日前，我院神经外科在张培胜主任的带领下，成功救治一名烟雾病脑出血患者，在全科医护人员的共同努力下，该患者恢复良好，生活上基本能够自理，现已出院。

该患者男性，34岁，因突发意识不清，间断呕吐2小时入院。查体患者深昏迷，GCS评分4分，病情危重，结合头颅CT，初步诊断为脑出血破入脑室，脑室铸型。因患者年纪轻，病情重，立即请张培胜主任查看病人，经过术前讨论后，为患者行脑室穿刺置管引流术，以释放积血和血性脑脊液，降低颅内压，手术顺利。术后给予积极治疗，病人病情逐渐趋于稳定。

脑出血病人多为高血压因素引起，但此例病人无高血压病史，而且年纪轻，不排除是血管畸形因素引起出血，遂给予患者行头颅CTA检查。结果显示：右侧颈内动脉粥样硬化，管腔中重度狭窄，左侧椎动脉末段局部中度狭窄，符合烟雾病表现。此例病人就是因为烟雾病，颅底血管异常，引发了脑出血。经过积极治疗，目前病人神志清楚，可以和家人交流沟通，生活基本可以自理，待病人状态进一步稳定后，可以行血管重建术，从而降低缺血及再出血的风险。

该例患者成功获救再次证明神经外科团队精湛的医疗技术和优质的医疗服务。神经外科团队在张培胜主任带领下，经过仔细分析病情，术前周密规划，为患者做了行之有效的“脑室穿刺置管引流术”，加上术后精心护理，使得病人得到一个良好的预后。充分体现了在张主任带领下的神经外科团队，对于急危重症病人积极有效的救治方法、团结协作的科室精神以及对于疾病的准确诊治，并将继续为武安百姓的健康保驾护航！

链接；什么是烟雾病？它有什么症状？

烟雾病是以颈内动脉及末端的大脑前动脉、大脑中动脉的严重狭窄或闭塞为典型表现的疾病。患者由于脑部主干的供血管发生闭塞，在颅底形成大量异常的血管网以代替脑组织供血的情况，此时，患者出现的症状因年龄不同而有所差异，常见于以下几种情况：

1、儿童时期：儿童时期的烟雾病，主要表现为脑缺血的症状，患儿可能出现偏身的感觉障碍、偏身力量下降以及癫痫等症状。由于长期缺乏脑部的主干血管供血，而是依靠细小的毛细血管、网状的血管进行供血，会对患儿的智力造成影响，甚至出现精神症状、癫痫等症状；

2、成年时期：主要表现为出血的倾向，如青壮年的患者烟雾病发病，常表现为脑内出血、脑实质出血，从而出现不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍，乃至昏迷等情况。

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