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我院成功抢救一名重度糖尿病酮症酸中毒患者

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我院成功抢救一名重度糖尿病酮症酸中毒患者

2021-11-04

    近日,我院内分泌科成功抢救一名重度糖尿病酮症酸中毒昏迷、局限性肺气肿患者。该患者是内分泌科抢救过的又一例血糖较高、酸中毒较严重的年轻患者。当时病情比较危重,随时会有生命危险,由于抢救及时,救治得当,成功挽救了患者的生命。

 

    患者李某某,男,20岁,因10天前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,伴体重减轻,胸闷气短,意识不清被家属发现送入我院急诊科。急诊测指尖血糖30.3mmol/L,血气分析示PH6.79,急诊联系我院内分泌科医生会诊。

    主治医师张贝贝接诊后对患者仔细查体,做进一步检查。再次测随机血糖已经高到显示不出值,PCO未测出值,PO194mmHg,白细胞是正常值的4倍,血酮体3.9 mmol/L,是正常值的6倍,胸部CT:左侧叶间裂局限性气胸。患者昏迷,深大呼吸,重度脱水貌,口唇干燥,四肢冰冷,左侧腋下有一直径为4*5cm皮肤感染。遂确诊为糖尿病酮症酸中毒、痈、局限性气胸。于是转入内分泌科抢救治疗,患者情况十分危急,在内分泌科主任孙宏霞的指导下,经全科医护人员的共同努力,为患者进行了补液、降糖、消酮、纠酸、抗感染等一系列抢救措施。经综合治疗后,患者意识恢复正常、血糖逐步趋于平稳、尿酮体消失。通过医护人员近两周的精心诊治,患者痊愈出院。

 

    据了解,该患者由于工作原因日常作息不规律,经常熬夜,大量饮用碳酸饮料,并且经常吃零食。从来没有做过体检,也不知自己患有糖尿病,此次是因为抵抗力下降合并感染后急性发病。

内分泌科孙宏霞主任温馨提示大家:日常要有一个科学的生活方式,糖尿病不仅仅是老年人的专利。随着我国青少年人群肥胖患病率及不正常生活方式的增高,糖尿病患病率逐年增高,糖尿病发病呈年轻化趋势。如有三多一少症状:即多饮、多尿、多食和体重下降,有的人则表现为乏力、疲劳、视物模糊、皮肤瘙痒等症状,这时候应及时到专业科室就医。

 

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    糖尿病症酸中毒是由于体内胰岛素水平绝对或相对不足或升糖激素显著增高引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱,所致血糖及血酮体明显增高及水、电解质平衡失调和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。严重者常致昏迷及死亡,是糖尿病较常见的急性并发症,应予紧急抢救。各种类型的糖尿病均可发生,常见的诱因有急性感染、外源性胰岛素用量不当或突然大幅度减量或停用、饮食不当(过量或不足、酗酒等)、胃肠疾病(呕吐、腹泻等)、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等,有时可无明显诱因,尤其在1型或重症患者。

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