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专家答疑‖关于心脏支架,这些您了解吗?

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专家答疑‖关于心脏支架,这些您了解吗?

2021-09-28

心脏支架安全吗?放完是不是就没事了?

   说到“心脏支架”,很多人马上想到的是心脏放入了异物,以后就要小心翼翼。不能开心地吃,不敢再运动,担心不能恢复以前的模样,种种顾虑让很多心血管疾病的患者望“支架”却步。还有的人过分乐观,以为放入支架就万事大吉。在生活上不注意保护自己,甚至会继续有抽烟、喝酒等不良习惯。

   今天,我院心内科主任郭玉峰就带大家破解支架误区,认清支架真面目。

哪些人需要放心脏支架?

并不是得了冠心病就需要做支架的,放心脏支架是有严格的适应症的。

1 急性心肌梗死患者

急性心肌梗死的发病速度特别快,稍微延误就会使患者失去性命,在这种情况下,通过药物打通血管是来不及的,因此要通过心脏支架手术挽救生命。

2 患有不稳定心绞痛的人

有些患者明明患有心绞痛,但是却无法用药,因为这些患者所患的是不稳定心绞痛。这种病症会毫无规律的出现,因此无法通过药物进行控制,但一旦发作起来,却有可能会引发急性心梗,严重威胁人的生命,因此患有不稳定心绞痛的人可以做心脏支架手术,这样可以有效避免意外的发生。

3 患有基础疾病并出现过血管堵塞的人

患有高血压或糖尿病并且出现过血管堵塞的人,也可以通过做心脏支架手术,来让冠状动脉变得通畅,从而使心脏的供血恢复正常,这样可以有效避免许多心脏疾病的出现,比如心绞痛、心梗等等。

4 冠状动脉狭窄超过70%的患者

心肌梗死的主要原因是冠状动脉血管堵塞,当患者的血管狭窄的程度超过了70%以上,则会出现一系列的不适症状,比如胸闷、胸痛等等,这时采取心脏支架手术是最有效的治疗方法。

装了支架不能多动了吗?

    根据病情不同,运动时间、强度、频率在专业医生指导下是可以进行的。急性心肌梗死同时存在心功能受损的患者,不建议进行大运动量体力活动。对于有过心绞痛或心肌梗死,但心功能未受损伤的患者,一般支架术后只要坚持服药,定期复查,平时可以跟正常人一样生活。

做了支架就要终身服药吗?

   只要冠心病一经确诊,就必须终身口服药物。不同的是支架植入后,为避免支架内再狭窄,需服双联抗血小板药物一年左右。该做支架时如果坚持不做,那么可能需要服用的药物种类更多,剂量更大,即使这样也不一定能控制症状!

   因此,是否终生服药是根据冠心病进展程度而定的,而手术不是需要终生服药的原因,手术的目的是为了让你吃更少的药物。

支架有寿命能管几年呢?

 

    严格的说支架不存在寿命的问题。支架撑开后,支架网状金属结构会牢牢的嵌入血管,随着时间推移血管内皮细胞完全覆盖支架,最后支架和血管组织会完全融合在一起。所以支架没有寿命这一说,只要坚持服药,注意改善生活方式,大部分患者的支架使用时间是很长的。

保养的好,陪伴直到终老,如果保养得不好,几个月可能就会堵塞。

 

支架后能做核磁共振吗?

    目前制作冠脉支架的主要材料是钛镍钴铬等合金材料,都是弱磁性或者无磁性材料,无磁性材料在磁场中并不会受力,也不会有磁场所致的热效应,在植入支架当时就可以进行核磁检查。弱磁性材料在磁场中会受力并升温,但是升温不会超过1℃,对人体没有影响。

因此,医学专家共识中建议,对于弱磁性支架,在植入68周后进行核磁检查也是没有问题的。

 

放完心脏支架后,一定遵医嘱,做好以下事情

        1、必须坚持服药,为了保证置入的支架不再狭窄,应用的抗凝抗血小板药物,降血脂药物,改善心脏功能等药物,有的需要一直吃,有的需要吃一年,有的需要在监测的情况下吃,一定记好,遵医嘱。

        2、定期复查复诊,如果日常用药不规律,生活习惯不好,半年左右最容易复发的,所以做好定期检查,一般也要每23个月复查一次各项指标,根据情况调整药。

        3、控制好原发病,很多冠心病的患者,都会有高血压、高血脂和糖尿病等,控制好原发病是治疗心脏病的基础。

        4、养成良好的生活习惯,日常低盐低脂饮食,保证优质蛋白的摄入,多吃水果和蔬菜。

        5、戒烟酒,生活规律,保持情绪稳定,坚持适当锻炼。

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