新闻中心

NEWS

/
/
/
小穿刺大作为||CT引导下的精准穿刺活检术

新闻中心

NEWS

点击查看分类

小穿刺大作为||CT引导下的精准穿刺活检术

2021-07-03

 

        近日,我院介入放射科和CT室团队协作,再次成功完成一例CT引导下经皮肺穿刺活检术。

       患者黄某61岁,十天前突然开始出现气促,活动过后情况更加严重。入院后接诊医师对其进行了肺部CT检查,提示肺部有占位性病变,有肺部“肿瘤性病变”可能,为了给临床选择治疗方案提供循证依据,需进一步检查确诊。

      考虑到患者的基础疾病比较多,入院完善相关检查后,介入放射科主任李刚带领科室多次与CT室会诊,最终决定以最小的微创检查方式明确诊断肿瘤性质,为患者实施“CT引导下行经皮肺穿刺活检术”。

       在完善术前检查全面掌握患者适应症,做了充分评估后,在CT室的协助下,手术在螺旋CT机精确引导下进行。介入放射科副主任李志群和医生苗利超、侯朝进密切配合,通过肺部CT精确定位病灶,成功为患者取得了病检标本。 

       整个手术过程顺利,用时仅20分钟,病理组织取材满意,术中和术后患者无明显不适,术后CT复查未见严重气胸和出血。

      CT引导下肺穿刺活检术是近年来诊断肺部疾病常用的一种微创性检查方法,通过CT扫描确定肺部病变的具体位置,经过皮肤将穿刺针穿进肺部病灶,然后取得病变组织送检。它具有定位准确、诊断阳性率高、并发症少、为临床进一步诊疗提供依据等优点,已被临床广泛使用。

相关链接

       CT导引下经皮穿刺活检是在CT扫描图像的引导下,经过穿刺点消毒局麻后以较细(18G或更细)的穿刺活检针经皮以“最短”穿刺路径穿刺命中病灶,取得病变组织后,将取得的病变送细胞和病理科进一步检测以获得医生和患者同样关心的疾病分类、免疫组化以及基因检测等结果。由于穿刺活检取得的病变组织非常小,通常仅仅约1~3mm直径大小,并不会导致肿瘤严重出血或者碎裂。在整个穿刺活检过程中患者清醒,穿刺术后皮肤无需或仅需轻轻按压即可止血,穿刺过程简单、安全。

       在肿瘤疾病临床诊疗过程中,医生不仅需要准确的病理诊断支持,同样也需要了解肿瘤的类型、是否有基因突变,从而针对肿瘤制定出相应的治疗方案,诸如手术治疗、全身化疗、放疗或者靶向治疗。这就是我们通常所说的“对症下药”,也就是为什么必须行穿刺活检诊疗。只有更深层次地明确了疾病的种类、类型和基因情况,后续才能指导临床更“精准”地制定治疗方案、选取合适的药物进行治疗。

      CT引导下穿刺的部分相对广泛,包括肺、肝、骨软组织及腹膜后等解剖部位,尤其肺和骨组织等部位有其独特的优势。由于肺脏和骨骼在CT上与周围器官或结构显示对比清晰,在CT引导下穿刺更能达到精准的效果。

       介入放射科设有介入专科门诊、病房、介入CT手术室、C臂介入手术室。科室现有4名介入专科医生,陆续在北大医院介入血管外科、海军总院介入科、北京军区总医院介入放射科、广州中山大学附属肿瘤医院微创介入科进修学习血管和肿瘤疾病的介入治疗。200851,我科率先在我市开展各类介入治疗技术。至今,共完成各类良、恶性肿瘤的导管栓塞、射频微波消融、放射性粒子植入、穿刺活检及下肢动脉、肾动脉、下肢深静脉血栓的球囊扩张、支架植入、滤器植入和导管溶栓等近2000台。

介入放射科医生参加省CT引导穿刺活检培训班

       科室主要特色为外周血管及良恶性肿瘤等疾病的微创介入治疗。具体的服务范围为:

       1.肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌及转移性淋巴结等各种恶性肿瘤经导管化疗栓塞联合微波、射频消融、粒子置入等综合介入治疗。

       2.子宫肌瘤、腺肌症、肝脏血管瘤等疾病的微创介入治疗。

       3.下肢动脉、肾动脉、锁骨下动脉硬化闭塞症球囊扩张及支架置入术。

       4.下肢深静脉血栓清除、导管溶栓、球囊扩张及支架置入及下腔静脉滤器置入与取出术。

       5.肝硬化门脉高压症所致的消化道出血及顽固性腹水经颈静脉肝内门体分流术及经皮食道胃底静脉栓塞术。

       6.咯血、产后子宫出血、消化道出血经导管栓塞止血术。

       7.脾大、脾功能亢进经导管动脉栓塞术。

       8.胆道、食管、气管狭窄球囊扩张及引流管、支架植入术。

       9.肝、肾、腹腔部位脓肿及囊肿的经皮穿刺引流及药物灌注治疗。

 

标题:

Copyrights © 2019 武安市第一人民医院 冀ICP备16005231号-1 急救电话:0310-5857120 5857999  总值班电话:0310-5857000  投诉电话:0310-5857072

网站建设:中企动力  保定

Copyrights©2019 武安市第一人民医院 ICP备16005231号-1 

急救电话:0310-5857120 5857999 

总值班电话:0310-5857000  投诉电话:0310-5857072

网站建设:中企动力  保定