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食管支架植入术让生命之道再通!

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食管支架植入术让生命之道再通!

2021-06-23

   近日,我院介入放射科接诊了一位72岁的男性患者。三年前该患者在我院确诊食管下段贲门癌,未行手术及放化疗,自服中药治疗。后分别入住我院胸外科、肿瘤科、心外科,给予对症治疗后好转出院。八个月前吞咽困难、饮食不顺加重后在介入放射科给予食管支架植入术,术程顺利,患者症状明显改善,术后无不适出院。

       近期该患者再次出现吞咽困难且逐渐加重,近一周仅可进少量流食,消化道造影示食管下段贲门癌支架植入术后,病变较前进展,再次行食管支架植入术,术后患者进食明显改善。肿瘤生长导致的堵塞食管,采用食管支架植入术对症治疗,解决吃饭的问题,有了营养基础的支持,保持了患者的抵抗力,后续就有了对肿瘤进行进一步治疗的条件。

       食管癌患者进行性吞咽困难是中晚期食管癌最常见的症状,由此导致的营养不良对患者的治疗和预后产生负面影响。在中晚期食管癌的各种治疗方法中,食管支架置入具有即刻缓解吞咽困难的独特优势,是改善患者营养状态、提高其生活质量的安全有效的方法。

       食管癌容易堵塞食管,在没有完全堵死食管的时候,通常表现为吞下食物后有梗噎感,尤其是干的食物,或是吞下后又呕吐出来。

       更严重的是,食管挨着气管,它们一个管吃喝,一个管呼吸,是没有关联的,但是有时候食管癌会侵犯气管,导致食管和气管连通,这时候吃下的任何东西,都会进入气管到达肺部,患者就会出现剧烈的咳嗽,同时会导致非常严重的肺炎。

       首先,介入医生在机器的帮助下,将一根细细的导丝穿过肿瘤到达食管,这是非常关键的一步。然后再沿着导丝,把压缩好的支架放在肿瘤里面。通过后撤回导管,把压缩的支架打开,支架就能够把肿瘤撑开,让食管不再堵塞。有了支架的支撑,患者就可以自由地吃东西了,哪怕食管和气管有沟通,因为支架覆盖了肿瘤,通道堵住了,吃的东西就不会到肺里了。患者基本可以正常饮食。

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