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新技术‖我院成功开展腹膜透析治疗项目

2021-06-21

日前，我院肾病风湿科在上级医师指导下成功为一名尿毒症患者开展了腹膜透析治疗，解决了患者多年来水肿、毒素高的问题，取得了很好的疗效。

患者男性，63岁。慢性肾脏病史13年，此次主因面部浮肿4天入院。化验血肌酐1157.6umol/L，尿素41.14mmol/L。确诊为尿毒症。给予患者维持性腹膜透析治疗，患者毒素下降。

我院肾病风湿科主任班爱军表示，此次腹膜透析技术的成功开展，为尿毒症患者提供了新的治疗方案，同时使肾病风湿科的诊治水平再次迈上新的台阶，为广大慢性肾脏病患者提供了更好的服务。

腹膜透析是以自身腹膜作为半透膜，通过弥散和渗透的原理，清除体内过多的水分和机体代谢的废物，从而达到清除毒素、脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱的治疗目的。相比较传统的血液透析，最大的优势就是保护残余肾功能，保护患者的尿量。

腹膜透析技术的优点：

1. 腹透是最接近生理状态的治疗方案，能更好的保护残余肾功能，肾移植后肾功能恢复快。

2. 操作简单，应用广泛，无需依赖特殊设备，不需穿刺。

3. 透析时间灵活，自由程度高，无需每周数次往返于医院，生活自主性高，费用较血液透析低。

4. 治疗为连续性，接近生理过程，心血管系统改变小。

5. 无需抗凝，血压稳定。

6. 发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。

腹膜透析的饮食原则：

可多吃的食物

1. 优质动物蛋白。例如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等；

2. 富含B族维生素和维生素C的食物；

3. 含丰富纤维素的食物，如：全麦面包，糙米，粗面面条和高纤维的麦片。

少吃或避免的食物

1. 避免食用高磷的食品。例如奶制品（酸奶、奶昔、布丁）、动物的内脏如肝和肾等。高钾的食品，例如香蕉、橘子、柚子、西红柿、蘑菇、果汁等。

2. 限制盐的摄入，每日不多于3克，少用高钠质调味品，如酱油、味精及各种现成酱料，防止液体负荷过重。

3. 限制甜食和脂肪的摄入。

腹膜透析的环境要求:

1.做透析的地方应干净、干燥、避风，务必要关上窗户、电扇、空调，减少空气中的细菌流动；

2.保持光线良好；

3.做透析时不要让宠物在身边玩耍，也不要让宠物在周围来回走动；

4.换液时注意力要集中，不要与他人闲谈。

Tips：在条件允许的情况下，可以准备一个单间或在屋内打一个隔断作为透析的场地。如透析在卧室、书房等有人进出的房间进行，在透析前屋内应禁止有人出入，应保持透析场地的清洁，每天开窗通风两到三次，每次三十分钟。