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72天坚守||我院成功抢救一名高危重症早产儿

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72天坚守||我院成功抢救一名高危重症早产儿

2021-06-21

 

    今年3月底,一名出生胎龄仅28周、体重仅900克的极低体重高危超早产儿收住我院,经过新生儿科重症监护室(NICU)全体医护人员72个日夜坚守、精心救治,最终于前不久顺利出院。最近,通过医生回访,获悉该新生儿一切良好!

         新生命的第一声啼哭总是令人喜悦又伴随着希望的,但有些提前降临人间的天使,还未来得及感受父母的喜悦与爱宠,就要用巴掌大的身躯应对生命的挑战。他们就是早产儿。好在,还有那么一群人,用坚强、有力、温暖的双手护你周全,助你成长。

第一章 相遇

        “世界很大,我很小,大家亲切地称我为‘手掌宝宝’。爸爸妈妈送我来到了人间,NICU的叔叔阿姨们悉心照顾着我,我想在你们的关爱下顽强地活下来,尽早品尝到妈妈甜甜的乳汁 ......

 

        “叮铃铃”一阵急促的电话声响起,熟悉的号码,“新生儿科,手术室有一个孕28周早产,宫内窘迫,可疑胎盘早剥,母亲患有再生障碍性贫血,立即需要抢救”。新生儿科立即准备抢救设备,迅速赶往手术室。这样的抢救几乎每天都在新生儿科上演……

       

       

        曹女士在今年324日下午进行紧急剖宫产,血性羊水、脐带细、胎盘可见大面积剥离,胎盘小,子宫卒中,非常危急,初生的宝宝只有900g,全身皮肤青紫,无自主呼吸,无心跳,张王芳医生在新生儿科主任、副主任医师温志杰的指导下,立即给予气管插管、心肺复苏等一些列抢救,1分钟后患儿的心率正常,有了自主呼吸。温志杰及张王芳、戴擎伟医生对患儿仔细查体后初步诊断:新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、超低出生体重儿,病情十分危急。

 

       接着,患儿被 紧急转入新生儿科重症监护室,给予暖箱保暖、呼吸机辅助呼吸、应用肺表面活性物质、保持内环境稳定、营养支持等一系列治疗措施,患儿情况逐渐趋于稳定。随后,新生儿科医护人员对治疗方案进行了全面讨论,制定出最佳治疗方案及护理措施。

第二章 难关

        每一个新生儿出生后都会面临许多关卡,其中“呼吸关”“感染关”“营养关”是新生儿救治中最关键的三大关。

        温志杰介绍说,出生28周的宝宝为超早产儿,过早离开母体,各个脏器都发育不成熟,从而导致功能不完善,极有可能威胁到宝宝的生命。

 

        住院期间,因患儿胎龄小、体重低,多次出现腹胀、经皮测氧饱和度不稳定、加奶不顺利等问题。重症监护室的医护人员对患儿进行了积极抢救:有创呼吸机辅助呼吸,肺内注射牛肺表面活性剂改善肺功能,维持血糖血压......但患儿情况仍十分危急,呼吸困难,反应极差,感染重,血小板低,贫血,肠管不充气,生命危在旦夕。再次给予牛肺补充肺表面活性物质,积极抗感染,输注静注人免疫球蛋白,去白悬浮红细胞纠正贫血,纠正休克,维持内环境稳定,静脉营养支持,灌肠排便,调整呼吸机参数,经历了一个星期的奋战,患儿终于脱离了有创呼吸机。在新生儿科医护人员的精心照料下,患儿微弱的心跳逐渐变得有力,生命体征慢慢平稳。

 

        患儿的妈妈在分娩后因不能见到宝宝而整日忧心忡忡,情绪低落。患儿的父亲深知孩子太小,后面面临的问题又多,同样是满脸愁容。在孩子出生的第五天,夫妻俩终于见到了宝宝,虽然隔着屏幕,但刹那间泪水填满了眼眶。宝宝的妈妈说“从分娩清醒后整整五天里,想着孩子在生死的门槛,心里十分痛苦,现在看到她在暖箱里安静地睡着,悬着的心终于放了下来。谢谢你们让她有了呼吸,谢谢你们给她心跳,谢谢你们给了孩子第二次的生命。”

第三章 重生

        温志杰说:“超低出生体重早产儿出生后要比正常宝宝面对更多挑战,从呼吸、感染、出血,到黄疸、喂养不耐受、贫血等,可谓是‘过五关斩六将’,每一关口,稍不注意都会导致全身系统性损伤。我们的目标是:早产儿不仅要活,而且要活的有质量!”

 

        就这样,一周、两周、三周......患儿一次又一次顽强地度过呼吸暂停、反复感染、黄疸、贫血、喂养不耐受、腹胀等等难关。医护人员想尽办法克服治疗护理过程中的每一个难题,对患儿采取了无创呼吸支持、抗感染、免疫支持、维持体温及内环境稳定、滴注微量喂养等全方位细致入微的治疗,使她度过了决定生死的一个个关口。

        这个早产的宝宝在重症监护室期间,主管医生戴擎伟一次次调整治疗方案,从一滴滴喂养开始到袋鼠式护理, 经过医护人员2个多月的共同努力,孩子生命体征平稳,能自行吸吮奶液,体重增长喜人,悬着的心终于放了下来。

 

        65,历经721728个小时的日夜看护,长达100多页的护理记录,从持续呼吸支持、间断辅助通气、箱内吸氧到最后彻底离氧,体重从900g增到2150g。在新生儿科全体医护人员的共同努力下,宝宝顺利出院。宝宝的爸妈脸上洋溢出幸福、灿烂的笑容。

        在出院的当日,新生儿科主任温志杰、护士长刘芳为曹女士及宝宝赠送了早产儿配方奶。宝宝的妈妈说道,“在这里的72天,我们看到了新生儿科每一位医护人员拼尽全力的付出,感谢你们救了孩子的生命,给了她生的未来!

左一(戴擎伟)、左二(温志杰)、右一(张王芳)、右二(刘芳)

        你若不离不弃,我必竭尽全力!我们敬畏生命,是因医者的使命就是守卫生命。祝福孩子能够健健康康的成长,阳光相伴,自信勇敢!

 

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