警惕‖一氧化碳中毒迟发型脑病可能会来得更猛烈

2021-06-05

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一氧化碳中毒后，第一时间进行高压氧治疗，会有让人意料不到的效果，症状消失了，状态越来越好了，能走能聊了。那么这时候，是不是会喜出望外？是不是可以高枕无忧了？很多患者及家属就会在医院待不住了，想早点回家。可是他们不会想到，一氧化碳中毒迟发型脑病可能会来得更猛烈。

这不，57岁的张先生，4个月前因一氧化碳中毒来到我院接受高压氧治疗，出院时他意识清楚，言语及行动能力基本正常。患者及家属非常高兴，误认为一氧化碳中毒治好了，不用再吸了。当时高压氧科的医生反复交代，患者容易发生一氧化碳中毒迟发型脑病，重者会出现精神障碍，甚至生活不能自理。患者和家属将信将疑，觉得医生是在吓唬人，执意出院回家。

20天后，不幸出现了。患者开始反应迟钝，行动迟缓，记忆力下降，不语，性格改变，这也就是一氧化碳中毒迟发型脑病。患者和家属立即认识到自己错了，于是再次来到我院高压氧科。

在治疗过程中，患者疾病一直进行性加重，家属感到非常的痛苦。高压氧科医生耐心地向患者家属交代这些症状是疾病的正常转归过程，要有信心，要坚持、规范的按疗程进行高压氧治疗，加强家庭护理及锻炼，患者会慢慢好转的。这些给了患者家属极大的心理支持和安慰。高压氧科医生加强和患者的言语沟通、交流，及时调整治疗方案，密切观察患者的病情变化。

现患者经过90次高压氧治疗，病情明显好转，言语增多，可自己行走，恢复一定认知能力，大小便也能控制，具备一定的生活自理能力。看到张先生有这样的好转，家属和高压氧科的医生们都感到非常欣慰。

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什么是一氧化碳中毒迟发型脑病？

它是指急性一氧化碳中毒患者神志清醒后，经过一段看似正常的假愈期后发生以痴呆、精神症状和锥体外系异常为主的神经系统疾病。

哪些情况容易发生一氧化碳中毒迟发型脑病呢？

1.年龄在 40 岁以上。2.昏迷时间长。3.患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病。4.在假愈期中受到重大精神刺激。5.急性中毒时有并发症，如感染、脑梗死。6.中重度患者在急性中毒后过早停止治疗或急性期治疗不当。

家人怎样判断患者是否发生了一氧化碳中毒迟发型脑病呢？

1.认知障碍：以痴呆为主，表现不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力减退或丧失，二便失禁，生活不能自理。2.锥体外系统功能障碍：绝大多数患者表现震颤麻痹，患者表情呆滞。3.精神症状：包括行为怪异、哭笑无常、易激怒、抑郁及各种幻觉。4.重症可出现去皮质状态，无意识、偏瘫、单瘫、失语、感觉丧失、皮层盲等。