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新技术||我院实施经尿道膀胱肿瘤激光切除术
2021-05-18
日前，我院泌尿外科成功为一位膀胱肿瘤病人实施经尿道钬激光切除术，于肿物根部顺利进行了激光切除，周围粘膜电烁切除，消除了患者连日来的痛苦。
患者王某，男性，68岁，入院前10天无明显诱因出现尿等待、尿痛、排尿不适、伴下腹部不适、伴肉眼血尿、脓尿。经我院门诊检查彩超，以“膀胱占位性病变”住院。术中膀胱镜探查发现膀胱右侧顶壁可见一个菜花样肿物，决定行钬激光切除，于肿物根部行激光切除，周围粘膜电烁切除，取出肿物送病理。术毕患者安返病房。
患者在医院住院1周左右就顺利出院了，通过后期检查显示双侧输尿管走形区无压痛，膀胱区无隆起，尿道外口无红肿及分泌物。胡现斌说：“此次经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术的成功开展，为膀胱癌患者提供了新的治疗方式，同时使泌尿外科诊疗水平再次迈上新台阶，为群众提供了更加优质的医疗服务。”
钬激光治疗与传统经尿道膀胱肿瘤电切术或腹腔镜膀胱部分切除术相比，具有操作简单、视野清晰、可用生理盐水冲洗、不存在闭孔神经反射、术中出血量少、术后无需膀胱冲洗、留置尿管时间短等优点。在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔方面更加优于传统电切术及腹腔镜手术。此外，在住院费用没有明显增长的情况下，患者手术过程更为安全，住院时间更短，大大减轻了患者的痛苦和经济负担。
应用钬激光对膀胱肿物进行剜除或切除治疗适应症：
1.主要用于非肌层浸润性膀胱癌的治疗 2.肿瘤直径小于3cm，且数目小于3个
禁忌症：
1.肌层浸润性膀胱癌 2.并发原位癌 3.复发性膀胱肿瘤 4.肿瘤直径大于3cm，且数目大于3个
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