医院动态
NEWS
冠脉造影——诊断冠心病的“金标准”
2021-05-10
老李这半个多月以来感觉气不顺，经常喘不过气来，胸闷，气短，在家人的催促下，来到我院心血管内科就诊，在郭玉峰主任的建议下，老李做了心电图、心脏彩超及冠脉CT，做完以后郭主任又提出再做个冠状动脉造影，以便做进一步诊断。
郭主任话音刚落，老李便质疑地问道：“刚刚不是已经做了心电图、彩超和CT了吗，为啥还要做冠脉造影”？老李以为是医生在“坑”他，觉得这不是多此一举吗？
1、冠脉造影
医生建议老李做的冠脉造影，是诊断冠心病最准确，也是最直观的一种筛查方式，更是被称为冠心病诊断的金标准。
不过，冠脉造影是一种微创检查，是在导管室内数字减影血管造影机（DSA）下，经皮远桡动脉穿刺，将导管送入心脏冠脉口，注入碘对比剂，使冠状动脉显影，以观察冠脉的狭窄部位和程度。
导管室数字减影血管造影机（DSA）
冠脉造影一般适用于冠脉CT检查提示重度狭窄，需要进一步检查以确定狭窄程度时进行，对于心绞痛、急性心梗、不明确的心衰等症状，可做冠脉造影进行诊断。
2、冠脉CT
相比于冠脉造影，冠脉CT的使用更普遍，它是利用CT快速多层扫描和图像重建技术，对患者的冠状动脉状态进行检查。医生通过分析CT结果，可以看出冠脉是否出现狭窄。
飞利浦128排（256层）Brilliance iCT
因此，当医生怀疑患者出现冠心病时，都会建议先做一个冠脉CT。冠脉CT的适用范围比较广，尤其适用于以下三类人群：
第一，有多重冠心病危险因素，比如有高血压、糖尿病病史的患者；第二，出现胸痛、胸闷、喘不过气等临床症状，或者其他检查提示有冠心病可能的患者；第三，做冠脉支架植入术或搭桥手术之后需要复查的患者，都可以做冠脉CT进行诊断。
3、冠脉造影和冠脉CT，哪个更好？
人们经常拿冠脉造影和冠脉CT进行对比，那么这两种检查方式，究竟哪一个更胜一筹呢？其实，这两种虽然都是冠心病患者常会进行的检查，但在检查方法和准确度等方面存在很大的区别：
首先，冠脉造影和冠脉CT都是冠心病的常用检查方式，一般来说，医生会建议患者先做冠脉CT，若检查结果显示重度狭窄时，则需要做冠脉造影进行进一步确诊。
检查方式：冠脉CT属于无创检查，是利用计算机合成影像后，医生通过分析图像，判断患者情况，而冠脉造影则是微创检查，需要将导管刺进主动脉，注入碘液对比剂，使冠状动脉显影，此举可以使心脏血管一目了然，有无问题、严重程度非常清晰，因而冠脉造影被称为是冠心病诊断的金标准。
箭头所指，就是血管明显狭窄的位置
精准度：冠脉CT的检查结果是由计算机合成，且诊断结果与医生专业度息息相关，因此误差率会比冠脉造影高一些。
优劣势：冠脉造影和冠脉CT各有优缺点，其中，冠脉CT的优点是无创，且价格便宜，检查时间也比较短，患者的接受程度比较高，但也存在精准度不够高的缺点，可能出现假阳性和假阴性。
CT检查得到的是三维影像，可以从不同的角度来进行观察
冠脉造影的精准度比冠脉CT高，是诊断冠心病的金标准，不过，冠脉造影属于微创检查，且费用也比较高，患者在做完冠脉造影之后还需要进行短时间的监护。
选择冠脉造影还是CT，需要根据具体情况来定，一般情况下，医生会建议患者先做冠脉CT，需要进一步诊断的话，才会要求进行冠脉造影的检查。
如果身体不适，最好在医生的建议下选取诊断方式，不要盲目根据价格来选择检查方式，否则很可能既浪费时间和金钱，又耽误诊断时机。
链接：
武安首台飞利浦128排 iCT：
10秒即可全身扫描检查
与普通CT相比，该CT具有最快的扫描速度，每圈扫描只需0.27秒，即可得到256层图像，仅需10-15秒钟就能完成全身CT检查，在病人2次心跳内完成心脏冠状动脉检查，减低心率和心律不齐患者因服药检查带来的风险。该CT在扫描时间大幅缩短的同时，图像质量得到进一步提高，能够在较短的时间内捕捉到最佳时像，获得更为详细、清晰和完整的三维诊断图像。
飞利浦128排（256层）Brilliance iCT
低辐射剂量CT检查
低辐射剂量CT检查对降低辐射剂量具有重要的意义。飞利浦256层iCT辐射剂量相对于普通CT检查的辐射剂量能够减少80%以上，尤其对于婴幼儿及其它放射线敏感人群有着重要意义，在低剂量技术的应用下，飞利浦256层iCT能够为人群提供准确、高效的全身体格检查。
相关下载
关注微信订阅号