新闻中心

NEWS

/
/
/
冠脉造影——诊断冠心病的“金标准”

新闻中心

NEWS

点击查看分类

冠脉造影——诊断冠心病的“金标准”

2021-05-10

 

        老李这半个多月以来感觉气不顺,经常喘不过气来,胸闷,气短,在家人的催促下,来到我院心血管内科就诊,在郭玉峰主任的建议下,老李做了心电图、心脏彩超及冠脉CT,做完以后郭主任又提出再做个冠状动脉造影,以便做进一步诊断。

 

        郭主任话音刚落,老李便质疑地问道:“刚刚不是已经做了心电图、彩超和CT了吗,为啥还要做冠脉造影”?老李以为是医生在“坑”他,觉得这不是多此一举吗?

1、冠脉造影

      医生建议老李做的冠脉造影,是诊断冠心病最准确,也是最直观的一种筛查方式,更是被称为冠心病诊断的金标准。

     不过,冠脉造影是一种微创检查,是在导管室内数字减影血管造影机(DSA)下,经皮远桡动脉穿刺,将导管送入心脏冠脉口,注入碘对比剂,使冠状动脉显影,以观察冠脉的狭窄部位和程度。

导管室数字减影血管造影机(DSA

 

        冠脉造影一般适用于冠脉CT检查提示重度狭窄,需要进一步检查以确定狭窄程度时进行,对于心绞痛、急性心梗、不明确的心衰等症状,可做冠脉造影进行诊断。

2、冠脉CT

        相比于冠脉造影,冠脉CT的使用更普遍,它是利用CT快速多层扫描和图像重建技术,对患者的冠状动脉状态进行检查。医生通过分析CT结果,可以看出冠脉是否出现狭窄。

飞利浦128排(256层)Brilliance iCT

         因此,当医生怀疑患者出现冠心病时,都会建议先做一个冠脉CT。冠脉CT的适用范围比较广,尤其适用于以下三类人群:

        第一,有多重冠心病危险因素,比如有高血压、糖尿病病史的患者;第二,出现胸痛、胸闷、喘不过气等临床症状,或者其他检查提示有冠心病可能的患者;第三,做冠脉支架植入术或搭桥手术之后需要复查的患者,都可以做冠脉CT进行诊断。

3、冠脉造影和冠脉CT,哪个更好?

        人们经常拿冠脉造影和冠脉CT进行对比,那么这两种检查方式,究竟哪一个更胜一筹呢?其实,这两种虽然都是冠心病患者常会进行的检查,但在检查方法和准确度等方面存在很大的区别:

        首先,冠脉造影和冠脉CT都是冠心病的常用检查方式,一般来说,医生会建议患者先做冠脉CT,若检查结果显示重度狭窄时,则需要做冠脉造影进行进一步确诊。

      检查方式:冠脉CT属于无创检查,是利用计算机合成影像后,医生通过分析图像,判断患者情况,而冠脉造影则是微创检查,需要将导管刺进主动脉,注入碘液对比剂,使冠状动脉显影,此举可以使心脏血管一目了然,有无问题、严重程度非常清晰,因而冠脉造影被称为是冠心病诊断的金标准。

箭头所指,就是血管明显狭窄的位置

        精准度:冠脉CT的检查结果是由计算机合成,且诊断结果与医生专业度息息相关,因此误差率会比冠脉造影高一些。

       优劣势:冠脉造影和冠脉CT各有优缺点,其中,冠脉CT的优点是无创,且价格便宜,检查时间也比较短,患者的接受程度比较高,但也存在精准度不够高的缺点,可能出现假阳性和假阴性。

CT检查得到的是三维影像,可以从不同的角度来进行观察

        冠脉造影的精准度比冠脉CT高,是诊断冠心病的金标准,不过,冠脉造影属于微创检查,且费用也比较高,患者在做完冠脉造影之后还需要进行短时间的监护。

        选择冠脉造影还是CT,需要根据具体情况来定,一般情况下,医生会建议患者先做冠脉CT,需要进一步诊断的话,才会要求进行冠脉造影的检查。

        如果身体不适,最好在医生的建议下选取诊断方式,不要盲目根据价格来选择检查方式,否则很可能既浪费时间和金钱,又耽误诊断时机。

链接:

    武安首台飞利浦128 iCT

 

10秒即可全身扫描检查

        与普通CT相比,该CT具有最快的扫描速度,每圈扫描只需0.27秒,即可得到256层图像,仅需10-15秒钟就能完成全身CT检查,在病人2次心跳内完成心脏冠状动脉检查,减低心率和心律不齐患者因服药检查带来的风险。该CT在扫描时间大幅缩短的同时,图像质量得到进一步提高,能够在较短的时间内捕捉到最佳时像,获得更为详细、清晰和完整的三维诊断图像。

飞利浦128排(256层)Brilliance iCT

低辐射剂量CT检查

        低辐射剂量CT检查对降低辐射剂量具有重要的意义。飞利浦256iCT辐射剂量相对于普通CT检查的辐射剂量能够减少80%以上,尤其对于婴幼儿及其它放射线敏感人群有着重要意义,在低剂量技术的应用下,飞利浦256iCT能够为人群提供准确、高效的全身体格检查。

标题:

Copyrights © 2019 武安市第一人民医院 冀ICP备16005231号-1 急救电话:0310-5857120 5857999  总值班电话:0310-5857000  投诉电话:0310-5857072

网站建设:中企动力  保定

Copyrights©2019 武安市第一人民医院 ICP备16005231号-1 

急救电话:0310-5857120 5857999 

总值班电话:0310-5857000  投诉电话:0310-5857072

网站建设:中企动力  保定