多科协作‖成功完成一例内镜下垂体瘤切除术

2021-04-19

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近日，我院神经外科在上级专家的帮助及相关科室的协作下,成功完成了一例“内镜下经单鼻孔入路垂体瘤切除术”。此次手术采用了4k超高清术STORZ内镜，该高清内镜的临床应用在省内属于领先水平。术后患者恢复良好，已顺利出院。

患者王某，女性，45岁，因口鼻增厚变大，手脚变大1年，视物模糊，双下肢无力3个月到我院就诊。在我院行头颅MRI检查发现：巨大垂体瘤，内分泌功能紊乱，准备在我院行手术治疗。术前患者的血糖因为生长激素腺瘤导致生长激素术前超正常值5倍，生长激素与胰岛素抵抗导致术前血糖控制及其困难。遂到内分泌科，孙宏霞主任、王晓雪医师制定了治疗方案，给予患者上胰岛素泵，术前基础胰岛素达到80U，在血糖控制期间，神经外科张培胜主任、邢淑芳医师与手术室张红梅护士长携手术前准备。为使患者损伤达到最小，张红梅多次联系电刀厂家，专门为患者引进针状电极。

内分泌科帮患者调节血糖，手术室完成术前器械准备，麻醉科全程管控患者的安危，神经外科行术前讨论，制定缜密手术方案和应急预案。在多科合作下，4月3日为患者实施“内镜下经单鼻孔入路垂体瘤切除术”。术中，高清内镜有两个显示屏，术者和助手都能有舒适视角，且高清内镜显示的解剖结构更清晰，大大减少了副损伤，手术历经1个小时肿瘤完整切除。术后，患者很快就清醒了，张培胜主任查看病人，患者兴奋地说：“视物明显清晰了，真是太感谢你们了”。术后第2日复查激素，已全部达到正常范围，胰岛素用量下降到术前的一半。因通过鼻腔行颅内手术，术后患者外观无任何手术痕迹，患者和家属都非常满意。

内镜手术创伤小、时间短、恢复快，已经是神经外科新的发展趋势，高清内镜在临床的应用无疑使外科医生如虎添翼，更好地为武安百姓健康保驾护航。

该手术的成功完成得益于神经外科、内分泌科、麻醉科、手术室多学科合作，进一步体现了我院多学科合作的团队精神。同时，特别感谢新峰水泥有限公司向我院捐赠的4K超高清STORZ腹腔镜，它将会成为我们白衣战士手中的一把利剑，更加坚信了我们与病魔战斗的信心。

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生长激素腺瘤是垂体瘤的一种，临床表现：儿童期的生长激素腺瘤引起巨人症，成人期引起肢端肥大症、糖尿病、多毛症、性功能减退、月经失调和肿瘤压迫的症状，伴有头痛及视力、视野和脑神经的损伤。生长激素腺瘤促进肾上腺分泌一些激素引起多毛，如果是合并泌乳素，可以引起高泌乳素血症、闭经、溢乳或者是不孕。该病症可以通过手术切除治疗。

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