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新技术||我院胸腹腔镜微创治疗贲门癌技术日臻成熟

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新技术||我院胸腹腔镜微创治疗贲门癌技术日臻成熟

2021-04-05

 

    近日,我院胸外科成功为65岁的李先生实施了胸腹腔镜微创治疗贲门癌手术,大大减轻了他的病痛。    

   李先生上腹部不适半月,伴有进行性咽下困难、消瘦、脱水、无力等症状,每天饱受病痛的折磨,入院诊断为“贲门癌”。 李先生体质弱,有冠心病、肺气肿等基础疾病,传统手术风险较大,经综合评估,李金毅主任认为采取腹腔镜联合胸腔镜贲门癌根治术创伤小、痛苦轻,对患者心肺功能影响小,利于术后康复。

    经术前准备,患者麻醉成功后,于脐下开一个1cm切口为腹腔镜观察孔,腹壁两侧各开20.5-1cm的操作孔,进行腹部手术操作,完成胃的游离及腹部淋巴结的清扫,然后患者变换体位为侧卧位,打30.5-1cm的操作孔,再开一个5cm主操作孔,完成胃切除及胸部淋巴结清扫、食管胃胸内吻合术,手术用时3小时50分,术中出血约100毫升,术后恢复良好。

    据李金毅主任介绍,贲门位于食管、胃结合部,传统手术方式有开胸切除术或开腹切除术,单纯开胸或开腹有切缘阳性、淋巴结清扫不彻底的缺点,同时手术切口长约20cm,开胸手术需要切断肋骨,术后伤口疼痛较明显,对心肺功能影响大,术后恢复慢,对于体质弱、心肺功能欠佳患者增加了手术风险。胸腹腔镜在贲门癌切除术中的联合应用,是近年来逐渐成熟的一种手术方式,与传统开胸手术相比,胸腹腔镜联合手术可以最大程度满足肿瘤切缘阴性及淋巴结彻底清扫,切口小,不切断肋骨,不损伤膈肌,创伤明显减小,疼痛明显减轻,对心、肺功能的影响小,术后并发症少,较传统手术生存率更高、恢复更快,便于患者早日康复。因此,全腔镜手术是贲门癌患者的理想选择。我院胸外科在全腔镜手术治疗贲门癌及食管癌技术日臻成熟,达到国内先进水平。

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