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新技术推广||下肢静脉血栓的介入治疗

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新技术推广||下肢静脉血栓的介入治疗

2021-03-30

    28岁的徐先生,是一个不折不扣的电脑迷,在电脑前一坐就是数小时。近来感觉有些不适,左腿疼痛,站起来很困难,脚踝部肿胀,一按一个窝。经我院介入放射科诊断为深静脉血栓。

 

       介入放射科主任李刚、医生侯朝进经过详细询问徐先生病史及查体,结合超声等辅助检查结果,确诊为左下肢髂股静脉血栓,给予左下肢制动抬高30°规范抗凝活血消肿对症内科保守治疗。经与患者沟通积极行介入手术开通血管,遂于导管室先行下腔静脉滤器置入术,后经超声引导穿刺左腘静脉,置管造影提示左腘、股、髂静脉可见大量新鲜血栓形成,经取栓导管抽出大量血栓,然后留置溶栓导管,患者回病房继续溶栓治疗。术后第二天造影复查,显示左腘、股、髂静脉血流通畅,仅局部可见少量残存血栓,手术效果良好,患者肿胀不适症状明显缓解。

 

      

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       深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔,从而导致静脉的回流障碍,是很常见的血栓类疾病。全身主干静脉均可发病,尤其多见于下肢。

       下肢深静脉血栓形成(DVT)尤以髂-DVT病情严重,主要临床表现为患侧肢体肿痛及功能受限。血栓脱落有可能引起急性肺栓塞,严重者危及生命。DVT也可能发展为"深静脉血栓后遗症",症状包括水肿、小腿色素沉着、静脉性溃疡和肢体残疾等。   

 

        高危人群警惕

       静脉壁损伤——可由静脉内输注各种刺激性溶液导致静脉炎,骨折碎片损伤血管,静脉周围的感染病灶引起。

       血流缓慢——常见于手术、肢体制动、长期卧床或久坐的病人

       血液高凝状态——主要见于肿瘤病人、产后、长期服用避孕药、创伤、术后等情况。其他高危人群:老年人、肥胖、长途坐飞机、需要长时间站立或坐着工作的人群等。

 

       介入放射科是以肿瘤和血管疾病介入治疗为特色的综合科室,设有介入门诊、病房、介入CT手术室。科室现有5名介入医生,陆续在北大医院介入血管外科、海军总院介入科、北京军区总医院介入放射科、广州中山大学附属肿瘤医院微创介入科进修学习。具体的诊疗范围为:

       1.肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌及转移性淋巴结等各种恶性肿瘤经导管化疗栓塞联合微波、射频消融、粒子置入等综合介入治疗。

       2.下肢动脉、肾动脉、锁骨下动脉硬化闭塞症球囊扩张及支架置入。

       3.下肢深静脉血栓清除、导管溶栓、球囊扩张及支架置入及下腔静脉滤器置入与取出。

       4.肝硬化门脉高压症所致的消化道出血及顽固性腹水介入分流及栓塞治疗。

       5.咯血、产后子宫出血、消化道出血经导管栓塞止血。

       6.胆道、食管、气管狭窄球囊扩张及引流管、支架植入。

       主任办: 5857606

       医办室: 5857573

       病房医办:5857738

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