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重大突破!我院成功完成首例脊柱内镜下髓核摘除椎间植骨融合内固定术

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重大突破!我院成功完成首例脊柱内镜下髓核摘除椎间植骨融合内固定术

2021-01-08

 

  日前,在手术室、麻醉科的全力配合下,我院骨三科成功完成一例腰椎间盘突出症脊柱内镜辅助下髓核摘除椎间植骨融合内固定术(ENDO--PLIF)

  患者男性,31岁,主因腰痛伴双下肢疼痛1年,加重1周入院。患者于1年前,无明显诱因出现腰痛伴左下肢放射性疼痛。经卧床休息、针灸、理疗后症状稍缓解。此后症状反复发作,于入院1周前劳累后腰痛加重,伴双下肢放射性疼痛,不能行走。经保守治疗无效。入院后查体:腰5、骶1间隙压痛、叩击痛阳性,双下肢直腿抬高试验及加强试验30度阳性。双足底皮肤感觉功能减退,双侧跟腱反射消失。腰椎核磁示:腰5、骶1间盘巨大脱出,腰5、骶1间隙终板炎。

术前核磁

  患者腰椎间盘脱出伴终板炎,单纯髓核摘除术后复发率较高。经科室讨论后,决定为患者施行脊柱内镜辅助下髓核摘除椎间植骨融合内固定术。

 

手术步骤

步骤1:脊柱内镜下行一侧椎板开窗,摘除部分黄韧带及突出髓核,使神经根及硬膜囊彻底减压。

神经根彻底减压

步骤2:脊柱内镜辅助下处理椎间隙,行椎间植骨,置入椎间融合器。

 

步骤3经皮置入椎弓根螺钉。

 

  手术在3个约1.5公分的小切口下完成椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定,术中出血约50ml,减少了椎旁肌肉的剥离与损伤。术后第2天患者即下地行走,加速了术后康复,大大降低了术后并发症。此手术为邯郸地区首例,标志着我院脊柱微创技术又上了一个新的台阶。

手术切口

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