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【武安一院】教训!小刘因为一场球赛而做了个“交叉韧带重建手术”

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【武安一院】教训!小刘因为一场球赛而做了个“交叉韧带重建手术”

2020-12-28

梦断足球场——我不是骨折是前交叉韧带损伤

小刘是足球运动的狂热爱好者,每个周末总会和热爱足球的伙伴们进行激烈的对抗比赛。上周末进行的比赛当中,在小刘高速带球前进的时候,急转过人的瞬间他突然倒地,然后抱着膝盖喊疼。小伙伴们马上拨打了武安一院急救电话:5857999

到我院急诊科后,请骨二科副主任郭入军进行了会诊。郭入军首先对小刘进行了体格检查:他一手抓住患者的股骨下端,一手抓住股骨上端,做方向相反的推动,股骨出现前移过度的情况;随后安排了膝关节核磁检查,确诊为左膝前叉韧带损伤。

 

 

 为患者实施关节镜下前交叉韧带重建术

经过综合评估患者的身体情况及病情,决定为患者实施关节镜下后交叉韧带重建术,患者及家属表示同意。

术中,经关节镜探查发现:左膝前叉韧带完全断裂。于小腿上端内侧取长约3cm切口,取半腱肌及股薄肌进行编织,经过钻取骨隧道,重建后交叉韧带。整个手术耗时约1个小时,且出血量很少。术后为患者佩戴专用膝关节康复辅助支具,并制定详细的术后康复训练计划,现患者的功能活动得到很好的恢复。

截止目前,我院开展关节镜下前交叉韧带重建术技术非常成熟。并且,为了患者能够更好的康复,我院骨二科医生建立了“膝关节韧带相关康复锻炼群”微信群,将每一位手术患者拉入群里,并且规定医生将该群置顶,一是为了让患者及时汇报锻炼进度;二是可以促进患者之间的相互交流;三是要求医生在第一时间回答患者提出的问题。患者从术后进群,到完全康复退群,接待了一波又一波的患者,曾被河北工人日报称赞为“暖心群”已经走过了五个年头。

 

前交叉韧带断裂事件时有发生

在足球赛场上,小刘绝不是个例。2018俄罗斯世界杯,举世瞩目的赛事牵动着千万球迷的心,而屡屡发生的球星因伤离赛的“事故”更是伤透了球迷和球队的心。悉数赛前因伤离赛是球星就有:突尼斯头号射手姆萨克尼、哥伦比亚弗兰克·法布拉等,他们都因前交叉(十字)韧带断裂要提前告别俄罗斯世界杯。

前交叉韧带断裂究竟是怎么一回事?它真的这么容易受伤吗?它有哪些表现?应该怎样处理?常见有什么误区?武安市第一人民医院骨二科副主任医师郭入军为您一一道来。

 

问:什么是前交叉韧带,它的作用是什么?

前交叉韧带,又名前十字韧带,是膝关节里面重要的韧带之一,它最重要的功能是维持膝关节的稳定,尤其是运动时的稳定。

问:前交叉韧带损伤时的表现是怎样的?

一般患者在强力外伤所致的前交叉韧带损伤时,可以察觉到膝关节内的撕裂声,出现撕裂声后患者的膝关节就会出现软弱无力,迅速肿胀,关节内出现淤血,患者开始感觉到剧烈疼痛。如果患者的关节囊损伤,还可能出现关节周围有皮下瘀斑的症状。如果患者为陈旧伤,还可能出现股四头肌萎缩、打软腿、出现错动感等症状。

 

 

问:发生这样情况应该怎样处理?

冰(冷)敷、制动、抬高患肢、加压包扎,千万不能外用红花油、活络油之类的,尽快到专科就诊,医生需要当面全面对膝关节进行体查,必要时行拍片、磁共振检查。

问:为什么要这样处理?

这样可以减少出血,减轻疼痛和炎症反应;红花油、活络油之类会扩充血管,有加重肿胀和疼痛的可能。专科医生经过检查后,会考虑诊断,排除合并伤。确定前交叉韧带损伤的话,有可能需要手术治疗。

 

 

问:我受伤后脚都不痛的,医生为什么说我韧带断了呢

前交叉韧带周围的痛觉神经分布不多,所以它单纯损伤、断裂时,疼痛可以是不明显的!

问:磁共振报告只是说前交叉韧带损伤,为什么医生却说是断裂了,需要手术呢?

首先损伤和断裂的关系:损伤其实是大概念,断裂属于损伤的严重程度,所以两者并不矛盾。其次,磁共振报告是影像科医生根据影像资料发的,医生的诊断是结合问病史、查体(检查病人)和看影像学资料综合作出的,更全面准确。

 

问:前交叉韧带损伤、断裂都要手术治疗吗?不手术能自己长好吗?

前交叉韧带损伤比较严重、甚至完全断裂的话,是不能自己长好的,这是经过多年实践科学证实的,是生物特点和力学特点造成的。如果医生判断是这种程度的损伤话,只有通过手术重

 

问:前交叉韧带损伤后医生建议是要重建手术的,但我看不痛也能走路,那就拖一拖看,或者不手术算了,可以吗?会有什么后果?

前面提过,前交叉韧带重要的功能是维持膝关节的稳定,如果损伤了达不到这功能的话,短期内不会影响膝关节的运动,但长时间由于不稳定,会造成关节软骨、半月板甚至其他结构的损伤,进而造成关节痛、交锁、活动障碍等症状,也有可能让骨关节炎的发生提前(关节早衰)。到出现这些症状再处理的话,一是修复效果差或者难以修复,二是要耗费更多的费用。

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