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三种检查方法,让心绞痛“无处可逃”!

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三种检查方法,让心绞痛“无处可逃”!

2020-12-22

 

“爬个楼梯,胸口像压了块石头一样难受,是心绞痛吗?”

“医生,心绞痛要做什么检查?检查过程需要注意什么?”

不要慌!下面请我院心电图室主任李书琴来为您详细介绍一下!

 

一、常规心电图

心脏不停地跳动,是由窦房结来控制的。窦房结长在心脏右心房上,就像心脏的司令部,它能有节律地产生电流,指挥心肌细胞收缩和舒张,确保心脏正常泵血。一旦心肌缺血,心肌细胞就会挨饿,导致工作能力下降、跟不上节奏,收缩或舒张出现异常,此时的电流也会出现异常,心电图就是通过在人体上放置电极,来捕捉心脏的电活动,并把它记录下来。根据这些曲线,医生就能大致判断有没有发生心肌缺血。这曲线就是心电图啦!

二、动态心电图

  常规心电图反应的是即时心肌供血的情况,如果当时心绞痛没发作,心电图可就查不出异常了。要想抓住心绞痛,就需要心电图2.0——动态心电图。

动态心电图是通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程,并借助计算机进行分析处理,以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等,为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。

三、运动平板

   24小时还逮不住心绞痛怎么办呢?

  这就需要心电图3.0——心电图负荷试验,俗称运动平板。

运动平板测试是一种心脏负荷试验,通过改变运动时的速度和坡度逐级增加运动负荷量,从而增加心肌的耗氧量,并对患者进行监护和心功能评定,有重要的临床价值。作为一种无创性检查手段,目前心电图运动平板试验的临床应用,已从单纯判断心肌缺血,逐渐发展到分析病情及评价疗效和预后等方面。

 

运动平板的优势

运动平板相较其他冠心病的检查方法,具有很多的优点:

1.运动方式比较自然,接近日常活动的生理特点,更能体现日常状态下的心脏功能情况;

2.运动为全身性运动,容易测得最大运动强度,这能为你以后的活动范围和运动强度提高参考。

3.诊断的敏感性和特异性较高,也就是说,只要诱发出心肌缺血表现,那基本可以确定是冠心病了;

4.在实验中连续用心电图监测,提高了一定的安全性。

5.价格相比冠脉ct、冠脉造影等检查比较低廉。

哪些人要检查运动平板?

1.还没有冠心病,但冠心病风险较高的人群;

2.高度怀疑冠心病,但普通心电图检查正常的人群;

3.出现过不明原因的牙痛、上腹痛等症状,怀疑是冠心病的人群,运动平板有助于进一步的鉴别、验证;

4.有心肌缺血的患者,通过运动平板有助于评价心肌缺血的程度,判断预后,同时还可协助制定运动处方,以便合理地安排病人的生活和劳动强度,为康复训练提供依据;

5.确诊过冠心病,正通过药物治疗,甚至已经做过支架、搭桥等手术的患者,运动平板可以作为药物或介入手术治疗效果的评价手段;

6.发生过心肌梗死的患者,通过运动平板可以进行预后的评估。

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