血管内超声指导下实施冠脉介入手术


 

  12月8日,VIP心内科收治一名77岁男性患者,主因:阵发性上腹部不适1周,加重2天入院。入院后诊断为:冠心病 不稳定型心绞痛,入院后给予药物治疗,完善相关检查,于12月15日行冠脉造影术,显示前降支中段第一对角支发出后分叉处狭窄,但因血管迂曲,病变复杂,管腔狭窄程度无法精确判断。经王晓芳主任讨论决定,在导管室配合下对其IVUS进一步评估,术中对血管外弹力膜面积(EEM)、管腔截面积(CSA)、参考血管腔面积(RLA)进行了分析测量,测量后血管最窄处管腔截面积3.9mm²,血管狭窄程度65%,无须行支架置入术,手术结束。本次术中IVUS的应用,避免了为患者盲目的植入支架,标志着介入领域精准诊疗再上新高。

  血管内超声显像技术(IVUS)可以通过对血管横截面上管壁和管腔的定量和定性分析,使术者能够对病变更全面和准确评价,从而选择正确的策略处理病变并能协助术者选择尺寸精准的支架,有利于术者及时发现和纠正支架植入术中存在的某些问题,以达到最精准的介入治疗。

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