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  • 分类:患者服务
  • 发布时间:2019-06-26 00:00:00
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概要:
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一、基金筹集
 
      参保居民个人缴费每人每年220元。二、住院医药费用报销
      1、参保居民年度内第一次住院执行起付标准, 第二次及以后住院起付线标准降低50%。年度内多次住院的,扣除起付金额累计不超过转外标准。
      2、符合计划生育政策规定的住院分娩发生的政策范围内的医药费用纳入居民医保住院统筹基金支付范围。顺产医保定额支付800元,剖腹产定额支付2500元。
 
      
 
      3、参保居民因病情需要转往市外三级定点医疗机构治疗的,须携带社会保障卡、身份证到市审批局一楼城乡居民医保窗口办理备案手续,按转外的医保待遇标准支付医疗费。在外地三级以下定点医疗机构住院的,在外地非定点医疗机构住院的,统筹基金不予支付医疗费。
      未经医疗保险经办机构备案,在外地三级医保定点医疗机构住院的,起付线为3000元,住院政策范围内的医疗费用支付比例为40%。
      4、长期慢性病参保患者凭《邯郸市居民基本医疗保险长期慢性病诊疗证》,在慢性病定点医药机构享受医保待遇。起付标准为400元,一年只收一次起付。符合城乡居民医保支付范围的费用,按60%给予支付。患有多种慢性病的,以支付限额最高病种金额为基数,每增加一个病种增加支付限额标准300元。慢性病定点医药机构为:武安市第一人民医院、武安市中医院、中煤十处医院、新兴药房。
      5、特殊病患者凭《邯郸市城乡居民基本医疗保险特殊病诊疗证》,在特殊病定点医药机构享受医保待遇。符合居民医保支付范围的费用,按住院待遇给予保障。特殊病种保障范围有:恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后使用抗排异药物、血友病。特殊病定点医药机构为:武安市第一人民医院、武安市中医院、中煤十处医院、新兴药房。
      6、父母(监护人)一方已参加基本医疗保险的新生儿出生之日起视同参加居民医保,在出生后三个月内办理参保登记手续,无需缴纳医疗保险费。超过三个月未满一周岁参保登记的,除承担个人缴费部分以外,还需承担财政补助部分,次月享受待遇。
 

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